viernes, 10 de julio de 2009

Reflexiones


Maika (de la foto la guapa) es una lectora de nuestro blog a la que llevamos tirando los tejos para que escriba desde el principio pero no se deja, me envía un correo en el que me dice que me envía unas reflexiones por si algún día estamos faltos de material, dice también que "Yo no me atrevo, a lo mejor no es interesante"...
Con el deseo de que algún dia se tire a la piscina, Juzgad vosotros mismos... yo sigo diciendo que el que peor escribe de todos soy yo...
saludos

Reflexiones

Yo estudié medicina por la necesidad de ayudar y colaborar en la sociedad que arbitrariamente me ha tocado vivir. Y ahora me veo, a dos días de cumplir 30 años, trabajando de sustituta en consultas de atención primaria. En ellas hago lo que puedo. A veces es más y otras menos. Pero desde luego, cuando hago menos no es por otra cosa que no sea la FALTA DE TIEMPO. ¿Será para esos médicos que han perdido el sentido de la medicina, o que nunca lo tuvieron, ese el motivo de mandar medicamentos para todo y medicamentos que no valen “pa na”? Por que con la salivoterapia se pueden hacer tantas cosas…..¿De verdad hay compañeros que les importa tan poco la gente?¿Por que la industria farmaceútica aliena a los que sí que les importa?¿Hay más factores que nos influencien y no seamos conscientes de ello?

En la consulta en la que estoy me encuentro con una paciente que viene a por recetas:

- ¿Me puede usted hacer eso que se va a la farmacia a por las recetas?

- Pero ¿qué le ha pasado mujer? (tenía un hematoma enorme en media cara)

- Ahí, Dra, es que llevo una temporada más mareada…. y, claro, a veces me caigo. Pero, a mi no me gusta molestar, hágame lo de la receta esa y no la molesto más(pobre mía, con la puerta a tope de gente esperando y ¾ de hora de retraso…. ).

Y me da los cartoncillos de los medicamentos. Empiezo a verlos: un IECA, una estatina, su omeprazol,….hasta ahí medio bien. Y de repente comienza mi estupor al ver lo siguiente: fluoxeina 20, prozac 20, paroxetina 20, motivan 20, vandral retard y dobupal retard.

- Usted se está tomando todo esto??

- Si sí Dra, todo, como me ha ido poniendo el pisiquiatra…

- Pero le habrá dicho que fuera retirando alguno, no??

- No, no se. Yo me lo tomo todo.

- Bueno pues Dña Francisca, creo que ya hemos averiguado la causa de sus mareos…..

Probablemente nadie se había dado cuenta hasta ahora por que la señora venía a por los medicamentos por separado, y el culpable: la FALTA DE TIEMPO……¿?

5 comentarios:

Fernando dijo...

Aqui tenemos una/o de esos médicos de familia mejor formados de los treinta últimos años que decia en otro comentario anterior. Y con ganas de trabajar y de ayudar.Y no se trata que lo nuestro sea un sacerdocio y nos entregamos por nada, sino que somos unos profesionales que podemos ayudar por nuestros conocimientos y formación a la sociedad, que por cierto ha contribuido a nuestra formación, y al mismo tiempo nos podemos desarrollar profesionalmente en nuestra autoestima..en una profesión que hemos elegido líbremente.
Pero como dice será siempre la falta de tiempo la que hace que los que tenemos la suerte de trabajar todos los días, con un cupo permanente propio,lo que hace que "hayamos perdido el sentido de la medicina, o nunca lo tuvieron" "De verdad hay compañeros que les importa tan poco la gente?" Que hace que lleguemos a ser como somos..
Y mientras unos quieren trabajar y desarrollarse, como Maika, otros pasan de todo y encima se quejan.
Dentro de tres dias hace 1 año que una médico de familia joven, con todo el deseo de trabajar se nos fué y esta compañera me ha recordado a ella.
Que me decía cuando veía que no hacíamos las cosas bien, que quería trabajar y no podía y sin emgargo otros que podian no lo hacían.. llena de rábia.. "Con las ganas que tengo yo de vivir y de trabajar.. que estudié medicina para ayudar a la gente y no para que los médicos me ayudasen a mí..."
Animo Maika, si sigues con esa fueza que transmites, tu, y tantos como tu, os teneis que comer el mundo, aunque sea a costa de algunos que parece que han perdido, si alguna vez lo tuvieron el orgullo de ser médicos.

ferolivero dijo...

¿que es la falta de tiempo?
una variable hard enseñada a un sistema, para un pintor el tiempo es una variacion en una paleta de colores, para un cientifico una escusa para poder decidir si intervenimos o no, para un sociologo, un momento en un encuentro.

que hago yo, pinto como me sale, pero pinto, recupero la medicina como arte, no se como me sale, pero me gusta...

José Manuel Brea dijo...

Esto es el pan de cada día: cartoncitos (¡que ya cuesta recortar!) encima de la mesa de ansiolíticos, antidepresivos, hipnóticos, analgésicos, antiinflamatorios, IBPs y un largo etc., multiplicados y en combinaciones explosivas, muchas veces de dudosa procedencia y que nadie parece capaz de controlar. Ya se habló de los polimedicados, un problema de primer orden (verdaderamente de salud pública) en nuestro medio, de la incomunicación entre niveles asistenciales y de las alegres dispensaciones en farmacia sin prescripción médica preceptiva. Hoy mismo he tenido casos “sangrantes” de medicación incontrolada, que no incontrolable, incluida una paciente joven con tantos psicofármacos –prescritos en el segundo nivel– como los referidos por Maika y que acostumbra a acudir a los servicios de urgencias por complicaciones derivadas de ese mismo tratamiento farmacológico desmedido. Se ha perdido el norte (hace ya años) y el descontrol es muy preocupante; si ya tenemos poco tiempo, este descontrol aún nos lo roba más. ¡Qué irracionalidad! Por otra parte, yo hice mi propia reflexión de verano, que dejo aquí por si alguien tiene curiosidad:
http://medymel.blogspot.com/2009/07/el-verano-y-el-sistema-sanitario.html
Saludos desde Gallaecia. José Manuel.

Enrique Gavilán dijo...

Querida Maika
Públicamente lo digo y sin tapujos: te preguntas si esto que compartes con todos nosotros puede ser lo suficientemente interesante... Se me ocurren varios motivos que tu historia puede empujarnos a reflexionar. Véase, la dimensión del tiempo, la relación intergeneracional en medicina de familia, la problemática de la polimedicación y la necesidad de dotarnos de instrumentos para evaluarla y evitar problemas relacionados con los medicamentos o PRM (este caso es muy "sangrante", pero en otras ocasiones el PRM puede ser muy sutil), la necesidad de revilalizar la AP, la búsqueda de espacios de trabajo y de un lugar en el mundo, la vocación de médico, la posibilidad de hacer un trabajo digno en condiciones indignas (sustituciones y precariedad, se entiende), etc. Y me quedo corto en el listado de posibles temas que a cualquiera con un músculo neuronal mínimamente desarrollado pueda ocurrírsele. Por tanto, no fastidies, que si no escribes en este blog no es por falta de cosas que decir ni por falta de talento (y no podrás ahora después de este post quejarte de que NO tienes tiempo, sería una incongruencia brutal, jeje!).
En serio, la puerta está abierta, aquí quien quiera puede entrar, ver y salir cuando quiera, así que tuyo es tanto como de los demás.
Por otra parte, es una pena que en mitad de la guerra nos hayamos quedado sin uno de nuestros mejores efectivos. No nos queda apenas munición, y nos fallan las fuerzas a veces, Maika, así que añoramos tu energía. Sin embargo, si con tu marcha consigues abrir nuevos frentes en otros lugares y aglutinar nuevos refuerzos (no me refiero a los "cubresocavones" del sistema sanitario, con todos los respetos del mundo, que en Extremadura comprometen su vida familiar y personal trabajando los fines de semana 48 o 65 horas seguidas de atención continuada, sino al recurso militar que llega casi siempre en el momento más oportuno para dar el golpe de mano), pues entonces será para bien tu marcha.
Si algún día te da por volver a Plasencia serás bienvenida, y espero estar para verlo.
Besos públicos y ánimo!

Fernando:
Debió ser una chica excelente. Te queda su presencia en tu memoria, y el deseo de verla en otros. No eres el único. Incluso yo la echo de menos (y eso que nunca la conocí!).

Fer:
sos un artista, un poco patoso pero sos un genio, aunque cometas tantos fallos ortográficos que dan ganas a veces de llamarte "pelotudo" y mandarte a beber agua de la fuente. MIL abrazos, a vos, y besos grandes a Mary y Agu (y, cómo se llamará el o la próxima?).

Jose Manuel:
El fenómeno de la polimedicación absurda y desmedida es creciente, tal vez. Cada vez más, cada vez más... cuantos más fármacos tenga una persona más fácil, por estadística, que haya errores y problemas cuyas consecuencias son además cada vez más graves. Una espiral que no hay nadie que sepa cortar. Como dice, precisamente, nuestro amigo Fer Olivero, convertir el círculo vicioso (de la polimedicación y la prescripción inadecuada) en un círculo "virtuoso" (el de la medicación adecuada, con todos los beneficios que esto conlleva): quien tenga la varita mágica de oro se cubriría!
Gracies a tots!

José Luis Contreras Muñoz dijo...

Pienso que el culpable no es La Falta de Tiempo,los culpables somos cada uno de nosotros que no activamos las neuronas cuando perdemos la capacidad de cuestionar las indicaciones médicas comolas descritas.

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