Empleado del Mes de Marzo

Saludyotrascosasdecomer, ha decidido otorgar, por méritos propios, el título de empleado del mes de marzo al Cardenal Ratzinger, obispo de Roma, conocido popularmente como el Papa Benedicto XVI, y, por extensión, a toda la cúpula eclesiástica, por el mes tan intenso que llevan, por sus declaraciones de los preservativos en Camerún, por el tema del lince y de los lacitos blancos en España y por su oposición a los avances científicos que permiten curar a la gente.

Sr Rajoy una pregunta para usted.

Después del peñazo de programa con el que nos ha deleitado, yo preguntaría:
Dice usted que a los 28 años ya era presidente de la diputación de Pontevedra, ¿qué clase de conexión con la realidad puede tener una persona que nunca a trabajado en algo "normal"?.
PD. La pregunta la hago extensible a todos aquellos políticos que llevan siglos siéndolo, y no dejan que entre gente nueva y "normal".

Empleado del mes de marzo, (Finalista)

Tras una dura pugna, Saludyotrascosasdecomer ha decidido nombrar finalista al título de empleado del mes de marzo de 2009. Al Ministro de Sanidad Bernat Soria, de la foto el del medio. Por su tonillo episcopaliano en los discursos, por el apoyo incondicional a los lobbys del medicamento y a los propietarios de grandes farmacias y por la defensa cerradísima del modelo de farmacias actual. Reconocemos que se merecía el título de empleado del mes, estamos seguros de que, si sigue así, será un firme candidato a conseguirlo.

Mañana otorgaremos el título de empleado del mes de marzo.

Hay que cambiar modelos y estructuras rígidas, pero hay que hacerlo con la participación de los sanitarios

¿Qué queréis que os cuente de Vicente Baos? Aparte de tener, el solito, uno de los blogs sanitarios más importantes de la blogosfera, además es uno de los referentes de la atención primaria en España, y encima tiene cara de buena gente y lo es.

Transcribo un artículo suyo que ha  publicado en E-Ras esta semana.

Disfrutad.

Por Vicente Baos Vicente. Médico de familia y autor del blog “El Supositorio”

En un mundo cambiante, el sistema sanitario español se mueve a paso de tortuga. Con estructuras diseñadas hace casi 30 años, se sigue ofreciendo a la población un sanidad pública universal y gratuita, lo cual que no quiere decir que tenga la mejor calidad posible.

Hay que cambiar modelos y estructuras rígidas, pero hay que hacerlo con la participación de los sanitarios

En un mundo cambiante, el sistema sanitario español se mueve a paso de tortuga. Con estructuras diseñadas hace casi 30 años, se sigue ofreciendo a la población un sanidad pública universal y gratuita, lo cual que no quiere decir que tenga la mejor calidad posible. Desde la consulta diaria se puede observar las disfunciones de nuestro modelo, en la escala individual de un médico de familia que atiende a 2000 personas mayores de 7 años.

El paciente, y el médico que los atiende, desea disponer de un tiempo razonable de interacción y entrevista, desde la aproximación a sus problemas de salud hasta la resolución burocrática de sus necesidades: baja laboral, prescripción de recetas, información del problema y de su tratamiento, etc. Ese tiempo razonable no se adquiere con el número de personas asignadas en el promedio de la Comunidad de Madrid. Pero sería posible modificando actividades que entorpecen y burocratizan la consulta. Por ejemplo: retirar obligaciones como rellenar los volantes de ambulancias de los pacientes que la precisan para acudir al Hospital, modificando el sistema de bajas laborales ¿alguien se atreve a copiar el modelo inglés donde el paciente no necesita ningún documento de su médico en los primeros 15 días de ausencia laboral?, facilitar, por fin, la receta electrónica de forma generalizada, etc. Se suele decir en nuestro ámbito que no faltan médicos sino que sobran tonterías en la consulta.

Si el paciente tiene la mala suerte de que su problema de salud requiere la interconsulta con otro especialista, comienza un calvario para el propio paciente. La demora en las pruebas diagnósticas e interconsultas es inaceptable en mi área de la Comunidad de Madrid. Cuando la demora es grande, se cierran las agendas (así no hay nadie esperando). Solamente el circuito prioritario por sospecha tumoral o en la patología cardiológica funciona con cierta agilidad. Mientras tanto, el paciente desespera en la espera y su médico, que ha solicitado interconsulta para solucionar una incertidumbre diagnóstica o la realización de una técnica hospitalaria, debe asumir la responsabilidad del cuidado o tomar la radical medida de “le mando a Urgencias”.

Si a esta situación, añadimos el anuncio de “ideas originales”, sin negociar o discutir con los implicados como es el Área Única, la perspectiva a corto, medio plazo es muy incierta.

La Red nos puede facilitar nuevas formas de relación con lo pacientes, por ejemplo “recetando enlaces” de información de calidad, además de medicamentos; abriendo espacios de comunicación por correo electrónico para consultas puntuales o dudas terapéuticas, entre otras.

Muchos médicos rechazan al paciente que acude con documentos obtenidos del Dr. Google. En mi opinión, el paciente informado es una oportunidad y no una amenaza, sobre todo para el médico preocupado por su formación continuada y que maneja los recursos digitales con comodidad. Siempre el médico sabrá disponer de la información de calidad adecuada y podrá ayudar a los pacientes que han recopilado información en Internet de forma desordenada. Establecer una relación de confianza “digital” hará unos pacientes mejor informados, y por ende, más colaboradores con su médico.

Tras 25 años de ejercicio médico desde que comencé la residencia, mi opinión sobre el actual estado de la sanidad española no es muy positiva. Hay que cambiar modelos y estructuras rígidas, pero hay que hacerlo con la participación y discusión con los actores principales que somos los profesionales sanitarios.

SALUD Y MÚSICA, DAVID HORIA

Es domingo, la música es también uno de los más poderosos instrumentos para generar salud y bienestar en la gente, por eso, no quiero perder la oportunidad de presentaros a un buen amigo. David Horia, músico francés, Bretón para más señas. Su música nos hace más libres y mejores personas. 

¡¡buen dia!!

blogosfera sanitaria

E-ras en su actualización del 15 de marzo nos coloca los segundos, lo dicho, muchas gracias, sin duda una exagereción.

Iglesia y salud

Recomiendo encarecidamente la lectura del post de Tercera opinión de esta semana, del que sólo copio la postdata.

P.D.: Que la iglesia vaya en contra de los avances es algo totalmente lógico, pues cuanto más desarrollada está una sociedad más razonan sus individuos. Por eso el Papa ha comenzado a buscar adeptos en otras zonas como África; lugar donde, por cierto, su jefe hace siglos que no se pasa. Allí, les ha “recordado” que los preservativos no sirven de mucho -sobretodo si no se los ponen-; les ha dicho que es mejor no usarlos y encomendarse a Dios; vamos, morir de sida.

Y es que todo esto, lo del preservativo, las células madre, etc., ya estaba escrito en la Biblia, lo que no recuerdo en qué página…

La foto me la mandaron al correo, reconozcamos que la cúpula episcopal, con su jefe a la cabeza llevan un mes sembrao, entre el lince, el caso del primer bebé de España libre de una enfermedad hereditaria y compatible con su hermano, los lacitos y los preservativos...

Los mercaderes siguen estando en el templo

Este folleto publicitario estaba junto a un montón más en un Centro de Salud para que las personas, mientras esperan, se entretengan leyéndolo y de paso vayan aumentándose sus ansiedades, que, para eso está el médico, para quitar todas las ansiedades, reales, figuradas o inventadas...  seguro que alguien pica, al fin y al cabo quitarse esta ansiedad sólo cuesta unos 470 €.

Los mercaderes campan a sus anchas por los templos de la salud, y nadie parece que se atreva a sacarlos.

Buen viernes, para tod@s.

La lista de la compra en salud

La Universidad de Pacientes ha editado, con la colaboración de tres sociedades de Atención Primaria (SEMG, SEMERGEN y semFYC) (por una vez se ponen de acuerdo para algo que merece la pena), un triptico de consejos a los pacientes para comunicarse mejor con los pacientes. Lo llaman "kit de visita". La campaña está financiada por Esteve y al parecer debe haber acuerdo con algunos servicios de salud, porque se pretende difundir por los centros de salud.


En un post anterior nos manifestamos sobre iniciativas como esta, que por lo visto deben estar proliferando. Curiosamente, algunas veces son los laboratorios quienes están detrás de estas campañas. En la del post anterior era Pfizer, y en la presente Esteve. O bien determinadas asociaciones sin ánimo de lucro como la de Lance Armstrong, e incluso aseguradoras.

Parecen acertadas las campañas cuya finalidad presumiblemente es mejorar la comunicación entre los profesionales sanitarios y los pacientes. Y esta lo puede ser. Los contenidos del folleto informativo así lo parecen, uno por uno, sin excepciones. Pero, intentando ir un poco más allá, alientan un debate:

• No sé si el sistema sanitario está preparado para satisfacer todas las dudas de los pacientes. Me refiero, organizativamente hablado. Escuchar y recoger las expectativas de los pacientes se ha visto que consume tiempo, pero también es cierto que dicho consumo se amortiza, con lo que parece que es una de los aspectos comunicativos más eficientes. En resumidas cuentas, escuchar es una inversión. Sin embargo, el beneficio de escuchar al paciente no se obtiene a corto plazo, sino a medio-largo plazo, cuando la confianza, eje de la relación clínica, se establece. Pero, claro, estos aspectos tan subjetivos no se valoran ni se aprecian lo suficiente. La cultura de la inmediatez no está dispuesta a esperar a dar oportunidades para una mejor comunicación y un clima emocionalmente sano en las consultas.
• Tampoco sé si estamos dispuestos a escuchar todas las quejas y problemas del paciente... Habitualmente estamos los profesionales sanitarios (y en especial los médicos) acostumbrados a ejercer el control de la consulta, de una manera más o menos férrea. No solemos, generalmente, compartir el poder, ni escuchar lo suficiente al paciente... La impaciencia delante del paciente nos hace cortarle muy pronto en su vaciaje inicial y reconducir la consulta apenas a los 15 segundos de inicada la entrevista. Esto genera los ya famosos "poyaques", favorecidos por el paciente que habitualmente no sabe priorizar ni comunicarse, o bien lo hace de una forma anárquica o como puede o como buenamente le deja el profesional. Una de las virtudes del folleto de la Universidad de Pacientes es que permitiría, en una consulta llevada por un profesional atento y respetuoso con la agenda del paciente, que entre los dos se pudiera negociar qué aspectos del listado de demandas del paciente se podrían tocar en la consulta de forma inmediata y cuáles de forma diferida.
• El tipo de pacientes que habitualmente colman las salas de espera de centros de salud y hospitales no sé si corresponden al paciente-tipo al que va dirigida la campaña, porque culturalmente no estamos (ninguno de nosotros) acostumbrados a preparar la visita al médico en los términos en que el folleto aconseja. Lo cual no quita que pueda ser algo aconsejable. La pregunta es si esto podría conducirnos a un extremo en el que los pacientes apunten en la lista las cosas que espera de la consulta del médico como quien apunta los géneros que quiere comprar en el supermercado...
• Por último, me atrevo a preguntarme y preguntaros: ¿qué motiva a las empresas farmacéuticas a financiar este tipo de campañas? Uppsss, esa pregunta lo dejo para que cada cual se lo responda y, si lo tiene a bien, lo comparta con los lectores de este post!

Salud!

La crisis desde la formación

La crisis económica está salpicando a todas las instancias, instituciones, profesiones y ámbitos de la vida. Incluso a la formación sanitaria, tanto continuada como especializada. Sí, puede parece que la formación es una isla a la que no llegan los problemas del día a día. Pero es sólo una suposición infundada: desde luego no está al margen de lo que está sucediendo.

Un efecto que es claramente observable en las estadísticas que no paran de emitir los noticieros y medios escritos de comunicación es el desempleo creciente. La falta de liquidez, el incremento en el gasto social y la dismunución de los aportes procedentes de los impuestos, entre otros factores, hace que la administración también decida no contratar a nuevas personas. Esto lleva a "apañarse" con el personal ya existente.

En el ámbito sanitario la demanda asitencial no tiene freno, y crece todos los años un poquito (o un muchito, según se mire). Si no se crean nuevas plazas ni se sustituye al personal en vacaciones, días de libre disposición o bajas por enfermedad, los titulares e interinos se ven abocados a acumular consultas, sobrecargándose más aún si cabe. Esto probablemente redunde en una peor calidad asistencial. Desde el ámbito de la formación continuada, ¿cómo vamos a planificar ninguna actividad docente? ¿Cómo vamos a esperar que la gente asista a los cursos?

Por otro lado, si los presupuestos en capítulo de personal están congelados o en recesión, ¿qué futuro le esperan a los futuros médicos y resto de especialistas en formación? Hemos formado en los 4-5 últimos años a más de 3500 profesionales médicos que en el próximo mes de Mayo saldrán a un mercado laboral paralizado. Sin posibilidad de trabajar, tendrán inevitablemente que diversificar su espectro de posibilidades, y no me cabe duda de que sabrán adaptarse a la nueva situación, ¿pero podrán aguantar? Si ya de por si el final de la residencia supone una carga de incertidumbre importante, en este contexto social quizá lo será más aún. Y las unidades docentes (en una de las cuales trabajo), nos preguntaremos si tiene sentido la labor que hemos hecho en estos últimos meses y si tiene sentido muchas de las cosas que ahora hacemos...

Un saludo

Knock o el triunfo de la medicina

El teatro puede ser una de las herramientas más poderosas que existen para promocionar la salud y combatir la enfermedad. Acaba de llegar a mis manos un interesantisimo título, "Knock o el triunfo de la medicina" de Jules Romains editorial Bruño, teatro juvenil, precio 6.90€.

Sería una excelente acción educativa en para realizar en la enseñanza secundaria, invitando después a todos los familiares y amigos, a la representación, yo me apunto.

Knock o el triunfo de la medicina

Acto II

Escena III. Knock y el farmacéutico Mousquet.

(…)

k-En una comarca como esta usted y yo no deberíamos de dar abasto.

m- exactamente

k- yo propongo en un principio que todos los habitantes de la comarca sean nombrados ipso facto clientes nuestros.

m-todos, es pedir mucho

k- digo todos.

m-Es cierto que en uno u otro momento de su vida cualquiera puede ser eventualmente cliente nuestro.

K- ¿Eventualmente? En absoluto, cliente habitual, cliente fiel.

m- ¡Pero es preciso que caiga enfermo¡

k- “Caer enfermo” idea antigua que ya está superada ante los datos de la ciencia actual. La salud no es mas que una palabra, que no habría ningún inconveniente en borrar de nuestro vocabulario. Por mi parte sólo conozco a gente más o menos aquejada de enfermedades más o menos numerosas, de evolución más o menos rápida. Naturalmente si usted dice que gozan de buena salud, ellos no desean otra cosa que creerle. Pero les engaña. Su única escusa es que cuida ya demasiados enfermos para hacerse cargo de otros.

(…)

Médicos en paro

Faltan médicos… Se me revuelven las tripas cada vez que lo escucho, y es mucho ya el tiempo en que la náusea me ronda. Soy médico de familia. Estoy en paro. Sé que no soy la única. Faltan médicos… ¿Dónde estamos esos médicos que para el sistema no existen? Yo estoy ahora mismo delante del ordenador de mi casa. Estoy apuntada a las bolsas de trabajo de 4 áreas de la provincia (¿existen esas bolsas?), en 4 categorías en cada una. Vengo del Servicio de Empleo de mi comunidad. Incluso he ido a hablar con algún director de las residencias que dependen de la Junta y que no se gestionan directamente desde el Servicio de Salud. Pero estoy en mi casa, delante del ordenador, contemplando a lo lejos el despertar de la primavera. Y no puedo por menos que pensar en Los lunes al sol. Y los martes. Y los miércoles. Y los jueves viernes sábados y domingos. Y vuelta a empezar con otro lunes.
Llevo toda mi vida estudiando, formándome y preparándome, intentando mantener unos ideales por los que un día decidí estudiar Medicina y ser Médico de Familia. Pero no es suficiente. Porque faltan médicos. ¿Dónde estoy que parece ser que no existo? ¿Dónde falto? En mi casa no. ¿Quién se ha inventado esa terrible y tan extendida frase FALTAN MEDICOS? ¿Quién es responsable de que mi abuelo se resigne y aguante situaciones límite cuando va a su Centro de Salud en el pueblo porque faltan médicos? ¿A quién se le va a caer la cara de vergüenza cuando se descubra que lo que falta es planificación y lo que sobra es demagogia? Y lo que más me importa: ¿podré yo que falto remover alguna conciencia para que no se nos tome más el pelo? ¿será escuchada esta voz que supuestamente no existe? Aunque me duela reconocerlo, y me duele mucho, hace tiempo que dejé de creer que podía cambiar el mundo. Pero faltan médicos, y nadie puede ayudarme con mi dolor.

Y desde luego, hay que contextualizar el problema. Estamos es crisis. Todos. Obreros de fábricas, peones de la construcción, vendedores de coches... pero también parece que la administración pública y por ende los contratados por ella. O sea, los médicos. Que nadie se llame a engaño. Estamos todos en el mismo barco.

Alimentación saludable en Alagón

El pasado Viernes 13 tuve la suerte de participar en una charla sobre Alimentación saludable en Alagón. La charla se inclúida dentro del proyecto de educación "Abre las puertas a tú salud" que organizaba la Asociación de Educadores Sociales FORM@.
En esta sociedad en la que, cada vez más, se “informa” a la población sobre una enfermedad con el objetivo de aumentar la presión en el médico y, como consecuencia, aumentar las ventas del medicamento en cuestión, o sobre las bondades de los alimentos enriquecidisimos en las cosas más variopintas, aumentando interesadamente la confusión, la ansiedad y el miedo entre la gente. Se hacen cada vez más necesarios, mensajes que ayuden a poner un poco de luz entre tanta confusión interesada.

Benedicto, Bernat y los preservativos

Ya lo comentaba Vicente Baos, en el post de este martes. El papa Benedicto XVI nos dice que "El sida no se resuelve con preservativos", por todos es conocida la postura de la jerarquía de la iglesia en relación con estas medidas elementales y eficaces de prevención de la transmisión de la enfermedad, sin embargo, yo prefiero centrarme en que EL PAPA POR PRIMERA VEZ USO LA PALABRA "PRESERVATIVO", y es que, ya se sabe, se comienza usando la palabra preservativo y se termina metido en la droga. ¿Qué esperábamos que dijese?, es el Papa...
Entre tanto y no sé si, por casualidad, o por contraprogramar, nuestro ilustrísimo Ministro de Sanidad, Bernat Soria, se ha puesto a empaquetar 1000000 de condones para mandarlos a África de manera urgente...
¡¡¡Cuánto ganaríamos si se estuviesen callados!!!

La foto está cogida de flickr, Según esta web, cuando compras condones “love support” se destinan 5 coronas al combate del HIV en Zambia.

¡Gran Avance! Havidol (avafynetyme HCl)

Por fin un fármaco que sirve para algo. Se ha descubierto un nuevo fármaco para el tratamiento del Síndrome disfórico de atención social en el consumo y el trastorno del déficit de ansiedad. Al parecer también podría estar indicado en el tratamiento de la atronia, de la osteoporosis y, por vía rectal, para el tratamiento de la pelagra y del escorbuto.

Existe una página web, en donde podemos obtener datos más específicos de tan importante avance. En todo caso, os dejo la ficha técnica del laboratorio y unos vídeos con unos testimonios incomparables.

Desde el indolebant no había vista nada igual...

Los radicales invaden la universidad

Noticias de hoy de El País: "Efectivos de los Mossos han desalojado de la Universidad de Barcelona a unos 50 estudiantes encerrados desde noviembre de 2008 contra el plan de Bolonia de reforma universitaria. Ha habido al menos tres detenidos y varios contusionados en disturbios producidos tras el desalojo."

Sin tener mucha idea del plan Bolonia, del que se hablaba ya cuando, el que escribe, estaba en la universidad, y consciente de que la Universidad necesita una gran reforma que relegue al área de paleontología al típico, y extendido profesaurio, colonizador de los campus.

Creo que, a la vista de esta foto, queda claro quienes son los radicales (con todo lo que representan)... ¿tan peligroso es el muchacho de la melena? ¿tanta contundencia, dentro de un campus? ¿a lo mejor es que son de alquaeda?

publicidad y educación para la salud

Nos gusta la buena publicidad, por eso no desaprovechamos la oportunidad de difundir lo que nos llega por las distintas vías, en este caso por mailing viral (que sale gratis), el anunciante es Durex y es bastante imaginativa.
Nada que ver con la, desde mi punto de vista, sinsorga campaña en la que el Servicio Extremeño de Salud, con el lema "Ayúdanos a cuidarte" se ha gastado unos 80000€ en llenar de carteles y folletos todos los centros sanitarios de Extremadura. Más de lo mismo...

Extremadura estrena el Centro de Información y Evaluación del Medicamento

Estamos de enhorabuena, Extremadura estrena Centro de Información y Evaluación del Medicamento (CIEM). De la mano de Galo Sánchez, pretende editar regularmente boletines de evaluación de distintas tecnologías sanitarias. Por ahora como buen recién nacido, dependemos de la alimentación materna del CADIME. Más adelante esperamos contar con una producción editorial propia. Os dejamos el primer boletín, para empezar no está nada mal.

Proyecto Nets, un interesante instrumento para el conocimiento sanitario

La fundación Gaspar Casal, ha creado un portal muy interesante que intenta informar y generar un debate crítico sobre los problemas del mundo sanitario, entre los distintos profesionales, hoy se presenta la última versión de la plataforma en el Hospital clínico San Carlos de Madrid. Seguiremos atentos.

Premio al PAPP, fotos del evento.

Correo farmacéutico acaba de publicar un especial sobre la entrega de premios que lo tenéis disponible en este enlace. Os dejo alguna de las fotos que hicimos.

Los colegios de médicos opinan sobre la atención farmacéutica

Imagen sacada del artículo publicado en la revista del consejo oficial de colegios de médicos

Curioso, cuando menos, artículo (ver páginas 11 y 12 de este número) publicado en la revista del consejo de colegios de médicos que por casualidad ha caido en mis manos (ya que desde hace más de un año no estoy colegiado, lo cual da una pista de la opinión del autor de este post).

Algunas lindezas de este artículo:

• Acusan a los farmacéuticos que realizan atención farmacéutica (AF) de cometer "intrusismo profesional".
• Previenen sobre los "riesgos para la salud de los ciudadanos, al otorgar al farmacéutico unas competencias que, por preparación y conocimiento, tanto de la enfermedad como del paciente, y de su historia clínica, corresponden al médico."
• Alertan sobre la gran amenaza que supone, a criterio de este colegio, el hecho de que "un farmacéutico haga sus propias historias clínicas y diagnósticos de los clientes que acuden a su farmacia, y dirija cartas a los médicos correspondientes indicándoles cuál debe ser el tratamiento correcto que –en su opinión- debería poner el médico a esos pacientes."
• En un alarde reduccionista, resumen en pocas palabras lo que es la Atención Farmacéutica para el médico tipo que esta organización desaría: "actividades de difícil justificación mediante propuestas que pueden constituir actos que se enfrentan directamente con la competencia exclusiva del médico."
• Y acaban con lo que podríamos denominar ¿"amenazas"?: "estamos siguiendo muy de cerca su evolución y vamos a hacer llegar a la opinión pública ejemplos prácticos y documentos que demuestran las pretensiones reales de la Atención Farmacéutica y el riesgo para los pacientes a que puede llevar su posible implantación.".

Cuánto miedo denotan estas frases... Pero, me pregunto, ¿miedo a qué?

Similares argumentos demagógicos hemos encontrado con el caso de la mal denominada "prescripción enfermera".

Sin hacer una búsqueda exhaustiva (me consta que existen metanálisis y revisiones sistemáticas con hallazgos positivos) ni hacer una lectura crítica a fondo, muestro el resumen de un artículo reciente del Arch Intern Med, un ensayo clínico aleatorizado de base problacional, en el que se puede ver que una AF combinada entre farmacéuticos comunitarios y enfermería es capaz a los 6 meses de bajar las cifras de Presión Arterial Sistólica una media de 5 mmHg en una muestra representativa de pacientes hipertensos y diabéticos. Eficacia parece pues existir a favor de la AF, a pesar de la escasa "preparación y conocimiento del paciente y de la enfermedad" que padecen enfermeras y farmacéuticos... Pero, ¿será verdad que la AF es perjudicial y peligrosa? De datos de seguridad no habla este ensayo, pero es cuestión de encontrarlos, para corroborar (o no) las acusaciones de los que dicen representar a los médicos.

En fin, qué decir...

Soy médico y estoy en el paro

Mayka Gomez Santana es una excepcional médico que ha estado trabajando en el área de salud de Plasencia, hasta hace unos pocos días y ahora se encuentra en paro porque, entre otras cosas, preferimos gastarnos el dinero en comprar medicamentos que sirven para poco (cap. IV y II) en lugar de contratar a personal (válido), que es lo que de verdad le da valor a una organización.

Os dejo la carta que hoy publica en la edición dominical de El País.

Hace unos días tuve que leer en la prensa, escuchar en todos los medios y además comentarios de amigos y familiares que también se habían hecho eco de la noticia, algo que me hizo sentir tal grado de indignación que ni siquiera puedo expresar con palabras. El ministro de Sanidad y Consumo informaba a toda España de que no hay médicos, información que por otro lado es conocida desde hace mucho más tiempo.

Tengo que decir que la valoración del ministro dista mucho de la actuación de las administraciones. Tanto en el Área de Salud donde trabajaba como en la comunidad autónoma a la que pertenece dicha área, la política actual es la de reducir gastos. Claro, por esto de la famosa crisis. Y no se les ha ocurrido mejor idea que hacerlo a costa de empeorar la calidad asistencial. Un ejemplo de ello, el que más atañe a la citada noticia, es que las sustituciones se reducen a la mínima expresión.

Esto se traduce por un lado en un descenso del número de personas contratadas, engrosando así las listas del paro, y por otra parte, en que un médico pase de los 50 pacientes que tiene que ver diariamente, a tener que valorar a 100, bien porque tenga que acumular la consulta de su compañero que esté de vacaciones, tenga días libres o se haya roto una pierna.

Todo esto me hace pensar de forma maliciosa. Cuando yo comencé mis estudios en la Universidad -año 1997- ya se conocían los datos aportados recientemente sobre la escasez de profesionales en un futuro, ya que, sencillamente, se jubilarían más médicos que los que terminaban la formación. ¿Y por qué justo ahora se da a conocer a la opinión pública? ¿Será para justificar ante la población ese detrimento que va a sufrir la calidad de su asistencia sanitaria? ¿Por qué el ministro alerta de la imperiosa necesidad de médicos para cubrir la demanda sanitaria y por otro lado las administraciones no contratan a los médicos parados.

¿Es esto la "Atención Farmacéutica"?

Los Colegios profesionales con solera, entiéndase médicos y farmacéuticos, están dirigidos, generalmente por señorones antiguos, repeinados y enconbatados, que suelen fotografiarse profusamente en los boletines propagandísticos, faltos de la más mínima evidencia científica, que, periódicamente, editan estas organizaciones defendiendo las posturas más rancias que se puedan defender dentro de una profesión.

A modo de ejemplo, os dejo la revista que edita la Organización Médica Colegial, en la que aparece el polémico reportaje titulado ¿Es esto la "Atención Farmacéutica"?, en el que, esta organización, nos ofrece su visión sobre la Atención Farmacéutica. Sin comentarios... Si a esto le añadimos, la profusión de anuncios de farmaindustria, de paradores, mutua médica, banco popular, de clínicas privadas etc comprenderemos el tipo de visión de futuro que tienen estas personas... de todos, me quedo con el de la clínica baviera que invita a eliminar la miopía con un láser, me pregunto si la miopía mental también se puede quitar con láser.

Como Homenaje a estos señorones, un poema de Machado

Este hombre del casino provinciano
que vio a Carancha recibir un día,
tiene mustia la tez, el pelo cano,
ojos velados por melancolía;
bajo el bigote gris, labios de hastío,
y una triste expresión, que no es tristeza,
sino algo más y menos: el vacío
del mundo en la oquedad de su cabeza.
Aún luce de corinto terciopelo
chaqueta y pantalón abotinado,
y un cordobés color de caramelo,
pulido y torneado.
tres veces heredó; tres ha perdido
al monte su caudal; dos ha enviudado.
Sólo se anima ante el azar prohibido,
sobre el verde tapete reclinado,
o al evocar la tarde de un torero,
la suerte de un tahúr, o si alguien cuenta
la hazaña de un gallardo bandolero,
o la proeza de un matón, sangrienta.
Bosteza de política banales
dicterios al gobierno reaccionario,
y augura que vendrán los liberales,
cual torna la cigüeña al campanario.
Un poco labrador, del cielo aguarda
y al cielo teme; alguna vez suspira.
pensando en su olivar, y al cielo mira
con ojo inquieto, si la lluvia tarda.
lo demás, taciturno, hipocondriaco,
prisionero en la Arcadia del presente,
le aburre; sólo el humo del tabaco
simula algunas sombras en su frente.
Este hombre no es de ayer ni es de mañana,
sino de nunca; de la cepa hispana
no es fruto maduro ni podrido,
es una fruta vana
de aquella España que pasó y no ha sido,
esa que hoy tiene la cabeza cana.
A. Machado.

De los planes de estudios de farmacia

Medio en broma medio en serio. Según muchos, esto es lo más importante que hacen los farmacéuticos. Este sistema de farmacias y los planes de estudios universitarios, favorecen esta imagen.

el programa del polimedicado premio mejor iniciativa 2008 de correo farmacéutico

El programa de apoyo al Paciente Polimedicado del Área de Salud de Plasencia ha sido Premiado por correo farmacéutico como una de las mejores iniciativas en el mundo de la farmacia en el año 2008, a la entrega de premios asistieron unos cuantos consejeros de sanidad y el ministro Bernard Soria, que nos deleitó con un discurso de tonillo episcopal y nada nuevo bajo el sol, apoyo cerrado al lobby de los farmacéuticos con grandes farmacias y "prietas las filas" con el CGCOF, eso sí, como estamos en crisis, habrá que ser comprensivo, supongo que esto significará que se recortarán márgenes, en vez de coger el toro por los cuernos...

Como todavía no hay fotos, cuelgo el programa que está pendiente de una actualización que estará lista en los próximos días.

¡¡¡¡¡ 30 EURITOS POR PACIENTE !!!!!!!!

Un visitante anónimo nos ha dejado un comentario muy interesante, que reproducimos como post, poco a poco, se va haciendo camino al andar, además este proyecto ha sido premiado, por correo farmacéutico, como una de las mejores iniciativas en el mundo de la farmacia en el año 2008, gracias al visitante anónimo.

España: Proyecto de Seguimiento Farmacoterapéutico (SFT) en adultos mayores
Editado por Boletín Fármacos de: Boticarios vascos cobrarán por hacer SFT a ancianos en su domicilio, Correo Farmacéutico (España), 28 de julio de 2008.

El objetivo final de esta iniciativa es conseguir que un colectivo tan concreto y necesitado como el de los pacientes del servicio de atención domiciliaria (SAD) pueda solucionar, en la farmacia, sus problemas con la medicación, a través de un sistema personalizado de dosificación.

Para Miguel Ángel Gastelurrutia, vicepresidente del COF de Guipúzcoa, “se desarrollará en las farmacias adscritas y en aquéllas que deseen participar en el programa; el único requisito es que dispongan de un farmacéutico acreditado para desarrollarlo”. Esta acreditación, explica el presidente del COF guipuzcoano, Francisco de Asís Echeveste, “se logrará a través de un curso de formación de cuatro horas para el farmacéutico y el cuidador del anciano polimedicado que será impartido desde los propios colegios en las farmacias interesadas”.

En él, se enseñarán las herramientas necesarias para su puesta en marcha como los blisters y los sistemas personalizados de dosificación (SPD) y sobre cómo registrar los datos de los pacientes para realizar el seguimiento farmacoterapéutico. “A través de este sistema se disponen los comprimidos que el paciente debe tomar en cada momento del día, acompañados de la información necesaria para la correcta administración de las dosis”, añade Gastelurrutia.

En opinión de Echeveste, “este acuerdo representa un gran avance en el abordaje de la asistencia farmacéutica a un determinado colectivo de pacientes”.

Así, tras los óptimos resultados de la iniciativa en San Sebastián y Legazpi, en la que, se consiguió que sólo un 9,1% de los blísters utilizados en los SPD se devolviera con pastillas, lo que indica que sólo un porcentaje bajo de pacientes no cumplió con su tratamiento, el Departamento de Sanidad procederá a financiarlo mediante la retribución por servicio al farmacéutico.

La cantidad, por ahora estimada, “será de €30 por paciente y mes”, adelanta Gastelurrutia. Esta remuneración está calculada en base al material empleado y al tiempo dedicado de cada farmacéutico. Así, los €30 se desglosan en 60 céntimos por blister empleado (en total cuatro por paciente) y el resto en el coste del trabajo del farmacéutico establecido según el convenio. Para Gastelurrutia, “este hecho constituye un hito histórico para la profesión y para la atención farmacéutica, como ya ocurrió en su día con la dispensación de metadona”.

Asimismo, destaca Echeveste, “el programa es pionero al poner en práctica el planteamiento teórico de la necesidad de abordar los problemas de esta población de forma unitaria por parte de los distintos profesionales que intervienen en los mismos, en lo que se denomina espacio sociosanitario”.

Por otra parte, aclara Gastelurrutia, la extensión del programa contribuirá, además, a mejorar la eficacia del sistema y a retirar de la circulación las recetas innecesarias, ya que los resultados preliminares de la experiencia del COF de Guipúzcoa desvelaron que, en muchos casos, hay más recetas de las necesarias (en concreto se detectaron 176 de los 24 pacientes intervenidos).

Los participantes serán aquellos ancianos que estén adscritos a los servicios de ayuda domiciliaria de las distintas provincias y que, en base a unas características sociales y sanitarias determinadas por estos departamentos, requieran de esta asistencia farmacéutica. Estos pacientes, a su vez, elegirán la farmacia acreditada por el COF de cada provincia que mejor les convenga para participar en esta iniciativa. Antes de su incorporación al programa, los usuarios deben firmar un documento de consentimiento informado y se les hace una entrevista para elaborar una ficha con toda la información relativa a la medicación que toma y a los problemas de salud que sufre, con el fin de someterles al SFT.

Hasta el momento, apunta Echeveste, “el proyecto está dirigido a los ancianos polimedicados de los servicios de ayuda domiciliaria del País Vasco, pero no se descarta implantarlo a nivel nacional e incluir a cualquier anciano polimedicado”.

Alianza para la prevención del cáncer de colon

Yo no sé si la culpa será de Zapatero por aquello de la "Alianza de civilizaciones" o de El señor de los Anillos, por aquello de la última alianza y la comunidad del anillo. El caso es que, de un tiempo a esta parte, tenemos alianzas "pa tó". La última nos la patrocinan Ortega Cano y Carmen Posadas, al lado de un montón de logotipos, nos invitan a acudir al médico a partir de los 50 por si acaso tuviésemos algún cáncerillo. Se dedican a meternos miedo, aumentando el miedo aumentan los beneficios.

Corto y pego un párrafo de la noticia aparecida en prnoticias.
"Ante esta situación, la Asociación Española de Gastroenterología, la Asociación Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC), la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), la Sociedad Española de Oncología Radioterápica (SEOR), la Sociedad Española de Oncología Radioterápica (SEOR), la Sociedad Española de Epidemiología (SEE), la Asociación Española contra el cáncer (AECC) y Europacolon España decidieron crear la Alianza para promover la prevención del cáncer de colon que durante este mes de marzo celebra el Mes europeo del cáncer de colon".
Por partes, la organización menos conocida de todas es la que tiene aquel nombre tan pintoresco de Europacolon España, en su web, aparece claramente lo siguiente: Esta página web ha sido realizada con la colaboración de, a poco que naveguemos por la página web de la Asociación Española de Gastroenterología vemos un montón de patrocinios de distintos laboratorios. En la portada de la página de la SEOR aparecen los logotipos de y de , la página principal de la web de la SEOM nos dice , y la página oficial de la Sociedad Española de Epidemología (SEE) nos aparecen .
Unas preguntas tontas ¿Quién pagará tantas campañas publicitarias para meternos miedo? ¿Por qué tanto interés en mandarnos al médico?.

curando sin medicinas

David Werner es biólogo de formación, ha pasado los últimos 30 años trabajando por las familias campesinas pobres de las montañas de México occidental, para proteger su salud y sus derechos. Es el autor, de varias publicaciones sobre promoción de salud, entre ellas, uno de los mejores libros que, sobre este tema, que se han escrito nunca. Donde no hay doctor, un libro pensado, en un principio, para aquellos sitios que no tienen acceso al sistema sanitario. Pero que, desde mi punto de vista, debería de estar presente en todas las bibliotecas sanitarias. Está disponible en interntet a través de la Fundación Hesperian, os a modo de ejemplo os dejo un capítulo que, para mi gusto, es genial.
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GASTO FARMACEUTICO EN 2008. UNA EVOLUCION PREOCUPANTE

La Federación de asociaciónes en defensa de la sanidad pública acaba de hacer público un informe bastante interesante sobre la evolución del gasto farmacéutico en 2008, del que extraigo esta tabla y las conclusiones. Pregunto ¿cuánto tiempo tiene que pasar hasta que los gestores se den cuenta de que, esta situación, no puede continuar asi?

	Gasto farmacéutico per capita (€/año)	aumento GF 08/07 (%)	Gasto sanitario total 2009	% gasto farmacéutico	% GENERICOS
Andalucía	239,46	6,85	1194,46	20,04%	26,46
Aragón	294,90	8,05	1418,77	20,78%	16,20
Asturias	313,40	6,95	1456,43	21,51%	16,34
Baleares	197,05	6,97	1169,45	16,84%	24,33
Canarias	256,06	9,28	1411,33	18,14%	11,58
Cantabria	264,26	6,97	1359,47	19,43%	23,39
Castilla y León	275,47	7,86	1280,24	21,51%	22,05
Castilla La Mancha	285,82	8,71	1337,2	21,37%	17,10
Cataluña	250,02	7,14	1255,65	19,92%	23,80
Comunidad Valenciana	308,74	7,40	1125,33	27,43%	12,70
Extremadura	300,09	6,12	1575,04	19,05%	16,96
Galicia	312,28	6,87	1360,54	22,95%	8,75
Madrid	198,84	5,20	1135,58	17,50%	25,29
Murcia	291,76	7,97	1358,87	21,47%	11,46
Navarra	254,04	5,98	1455,82	17,44%	16,18
País Vasco	261,01	6,00	1595,98	16,35%	16,27
La Rioja	265,28	9,13	1486,6	17,84%	14,26
Media	268,73	6,87	1351,57	19,88%	17,83
IC 95%	250,68 – 286,78	6,67 – 7,84			15,04-20,61

1) La crisis hace necesario poner en marcha políticas y medidas activas para contener el crecimiento del gasto farmacéutico y situarlo por debajo del previsto en los presupuestos sanitarios. Aunque es verdad que el crecimiento ha disminuido respecto del 10% de la pasada década, el actual creamiento del 6,9% supone el doble del sanitario.

2) Para ello resulta imprescindible en primer lugar potenciar la utilización de medicamentos genéricos que deberían situarse por encima del 20% de la prescripción.

3) También consideramos esencial el control de las actividades de marketing de la industria farmacéutica, desarrollar mecanismos eficaces y actualizados de formación/información de los prescriptores por el sistema publico que no responda a los intereses comerciales, centrales de compra de medicamentos a nivel de CCAA (abaratar costes por economía de escala), potenciar las comisiones de farmacia de área con participación de AP y hospitales, y potenciar la participación ciudadana para hacerla consciente de la necesidad de reducir el consumismo sanitario, se corresponsabilice del mismo y haga frente a la medicalizacion inducida.