jueves 30 de abril de 2009

Empleado del Mes (a título póstumo)



Sin discusión, Saludyotrascosasdecomer ha decidido otorgar el título de empleado del mes de Abril, al exministro Bernat Soria, que fue finalista en pasadas ediciones de este título, y quién se ha querido despedir del ministerio a lo grande, firmando el acuerdo entre sanidad y farmaindustria.
Siempre le recordaremos. Descanse en paz...

Empleado del Mes (Finalista)



Tras una dura pugna entre varios candidatos, Saludyotrascosasdecomer ha decidido otorgar el título de finalista de empleado del mes a Don Mariano Rajoy Brey (de los de la foto, el de negro), presidente del Partido Popular de España, por su gloriosa intervención el el programa "Tengo una pregunta para usted" a propósito de la atención primaria (recordad: "Los diputados tenemos un convenios con un HOSPITAL público..."), y por llevar desde los 28 años montado en un coche oficial.

miércoles 29 de abril de 2009

VPH el musical,


Esta mañana me ha llamado una compañera para comentarme que iba escuchando los 40 principales un poco dormida y que, de repente, le meten una cuña anunciando el musical para "concienciar", con Amaia Montero, titulado "Viva la resistencia", al parecer, se trata de un mini-musical pensado para informar sobre métodos para prevenir el cáncer de cuello de útero...
Después he visto la entrada en el blog de Vicente Baos, y la página de quien organiza este sarao, publicidad, publicidad, publicidad... y encima dirigida a un grupo de población objetivo claro de las vacunas.
Reconozcamos varias cosas, primera, estos tipos son incansables, y segunda ¿legalmente no se puede hacer nada para regular algo que, a todas luces, es publicidad de medicamentos...?

Gasto farmacéutico Marzo, un 9,48% más respecto al año pasado


Nota de prensa del Ministerio de Sanidad, atentos a lo sarcástico en aquello de " El crecimiento del gasto interanual mantiene su moderación..."
Sin comentarios.


El gasto farmacéutico fue en marzo de 1.044.907.909 euros, un 9,48% respecto al mismo periodo del pasado año
  • El aumento del gasto interanual es del 6,44%
  • El gasto medio por receta ha decrecido un -0,41%, lo que coloca el dato interanual en el 1,14%
  • El número de recetas facturadas ha aumentado un 9,94%, lo que sitúa el interanual en el 5,24%

21 de abril de 2009. Según los datos remitidos a la Dirección General de Farmacia y Productos Sanitarios del Ministerio de Sanidad y Política Social por las Comunidades Autónomas, el gasto farmacéutico registrado en marzo de 2009 fue de 1.044.907.909 euros. Esto supone un aumento de un 9,48% respecto a marzo de 2008. El crecimiento del gasto interanual mantiene su moderación y se sitúa en el 6,44%.

El número de recetas facturadas en marzo (un total de 78.009.412) ha crecido un 9.94% respecto al mismo periodo del año anterior, lo que sitúa el aumento interanual en el 5,24%. En este apartado, destacan los crecimientos de Murcia, Comunidad Valenciana, País Vasco y Madrid, que han sido las autonomías con más subidas. Melilla, Cataluña, Baleares y Castilla León han sido las de menor crecimiento.

El Ministerio de Sanidad y Consumo, en atención al esfuerzo de transparencia y colaboración, agradece y subraya una vez más la permanente labor de las Comunidades Autónomas y los profesionales sanitarios para promover un uso racional de los medicamentos, ya que redunda en beneficio de la salud de los ciudadanos y contribuye a la sostenibilidad financiera del Sistema Nacional de Salud.


TABLA 1.- GASTO FARMACÉUTICO

martes 28 de abril de 2009

Las células madre te salvarán la vida: mundo loco, idea loca


(Imagen extraída de ICRET Creatividad)

El Club de Creativos ha hecho públicos los resultados de una encuesta a navegadores internáuticos sobre la mejor y la peor idea de la década. La investigación con células madre es la que se ha llevado el galardón a la mejor de todas las ideas del mundo mundial.


Cuando oigo sobre las células madre, me acuerdo de un paciente que tuve hace unos años, cuando comenzaban a lanzarse noticias sobre las potenciales utilidades terapéuticas de las células madre. Era diabético, obeso y sedentario. No cumplía bien el tratamiento, y desde luego ni por asomo contemplaba llevar una vida sana. Un día, conversando tranquilamente, me reveló con franqueza que esperaba que las células madre le curaran su diabetes. "Mientras tanto, para qué me voy a esmerar...".
A los pocos meses le dió un infarto, con fortuna sin secuelas. Ahora recorre todos los días varios kilómetros a paso rápido, come fruta, dejó de fumar y ha perdido unos cuantos kilos.
En fín. !Mundo loco, idea loca!

lunes 27 de abril de 2009

Acciones de Roche, fabricante de vacuna contra la gripe porcina, suben un 4%


Noticia de ayer, en varios medios de cominicación.


Ginebra, 27 abr (EFE).- Las acciones de la farmacéutica helvética Roche, fabricante de la vacuna contra la gripe porcina, habían subido un 4 por ciento a falta de tres horas para el cierre de la Bolsa de Zúrich, donde cotiza.

Ginebra, 27 abr (EFE).- Las acciones de la farmacéutica helvética Roche, fabricante de la vacuna contra la gripe porcina, habían subido un 4 por ciento a falta de tres horas para el cierre de la Bolsa de Zúrich, donde cotiza.

A las 14.40 hora local, las acciones de Roche habían subido 144,6 puntos, un 3,58 por ciento respecto al día anterior.

Roche es el fabricante del Tamiflú (oseltamivir), el medicamento empleado contra la gripe aviar y al que también es sensible la gripe porcina.

La farmacéutica ha anunciado que cuenta con 3 millones de dosis de Tamiflu, 1,5 millones en Suiza y otros 1,5 millones en los Estados Unidos, y que están a disposición de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Hasta la fecha la OMS no las ha solicitado.

Roche ha anunciado que está en disposición de producir más vacunas en caso de ser necesario, pero ha advertido de que se necesita una media de ocho meses para crearlas.

Interesses corporativos versus interesse público no sector da saúde

As últimas semanas têm sido marcadas, em Portugal, por uma “guerra” que nada contribui para a dignificação dos seus intervenientes e para a credibilização do sector da saúde. Falo, obviamente, da campanha desenvolvida pela ANF, que visava a substituição de medicamentos de marca por genéricos mais baratos, mesmo sem autorização do médico prescritor.

A medida constava do programa eleitoral de João Cordeiro, entretanto reeleito pela enésima vez como presidente da Associação Nacional de Farmácias (ANF), a entidade que representa a vasta maioria dos proprietários de farmácias em Portugal. Manifestando “preocupação pelo facto de os doentes não estarem a cumprir a prescrição dos médicos”, João Cordeiro defendeu a possibilidade dos doentes escolherem o medicamento mais barato como forma de responder à crise económica que, alegadamente, forçou já “230 mil doentes portugueses (…) a abdicar da terapêutica recomendada”. Mais de 70% das farmácias associadas aderiram à iniciativa que, “em meia dúzia de dias” conseguiu uma “poupança de 112 mil euros para os doentes e 93 mil euros para o SNS” (estimativas da ANF).

A Ministra da Saúde reagiu de imediato, afirmando não poder “pactuar com qualquer iniciativa que não observe o princípio da legalidade” e anunciou que “as receitas alteradas (…) vão ser devolvidas às farmácias sem que o pagamento da respectiva comparticipação seja feito”. Face à posição da Ministra da Saúde, a ANF decidiu suspender a campanha de substituição dos medicamentos de marca por medicamentos genéricos.

O essencial da questão pode ser assim resumido. No entanto, o quadro não ficaria completo sem uma referência às posições assumidas pelo bastonário da Ordem dos Médicos (OM), Pedro Nunes, que se referiu à campanha como sendo uma “troca de genéricos por genéricos que dão mais interesse às farmácias” e “uma guerra económica que tem a ver com o monopólio [das farmácias], a autoridade da concorrência, os fabricantes de medicamentos e o Governo, que é quem paga a factura”. A OM ameaçou ainda denunciar a situação ao Ministério Público por a considerar ilegal e perigosa para a saúde pública. Também a Associação Portuguesa de Indústria Farmacêutica (APIFARMA) manifestou a sua oposição à “substituição de medicamentos que os médicos prescrevem sem autorização deles”.

Expostos os factos, resta-me apresentar meia dúzia de comentários e levantar outras tantas questões:

A prescrição por DCI (Denominação Comum Internacional), ou seja, pelo nome da substância activa presente na especialidade farmacêutica (e não pelo respectivo nome comercial) é já praticada em vários países e, mesmo em Portugal, foi já implementada nos hospitais. É, quanto a mim, a medida técnica e eticamente mais acertada, desde que sejam assegurados pressupostos como a garantia de qualidade das especialidades farmacêuticas comercializadas (assegurada pelo INFARMED, com iguais critérios para medicamentos “de marca” e medicamentos genéricos) e a transferência do poder de decisão final para o doente, o que implica o dever de informação isenta por parte dos profissionais de saúde (médicos e farmacêuticos) e a existência, em qualquer farmácia, de mais que uma opção para cada medicamento. Na prática, significa que compete ao doente optar por comprar o medicamento “de marca” (assumindo os encargos inerentes à sua escolha) ou comprar um dos respectivos genéricos, com garantia de igual qualidade, eficácia e segurança. Não é difícil implementar esta mudança, desde que os agentes envolvidos assim o queiram fazer. Naturalmente, os interesses económicos da indústria farmacêutica e os interesses da classe médica, que assim teria de abandonar uma certa postura paternalista, de tradição hipocrática, relativamente ao doente (com consequente perda de influência sobre este), são obstáculos importantes. Meus amigos, os tempos da “arte de curar” há muito deveriam ter desaparecido. A Medicina é uma ciência pelo que o rigor técnico e científico, baseado na evidência, deve, no respeito pela liberdade do doente, ser o único factor a nortear a acção médica na defesa da saúde individual.

Por outro lado, a posição de João Cordeiro é, para mim, totalmente inaceitável. Num Estado de direito a Lei é soberana, pelo que tenho grande dificuldade em perceber como pode alguém, independentemente do poder económico e institucional que tenha, incitar e promover a desobediência cívica (porque no fundo é disso que se trata…) sem ter de enfrentar consequências disciplinares e jurídicas.

A ANF é uma estrutura com uma organização e um sentido corporativista notáveis e tem sabido defender, da melhor forma, os interesses dos seus associados, que é a sua principal função. Não têm sido poucas as batalhas que tem travado nos últimos tempos e, independentemente de lhe assistir ou não a razão, a sua posição tem invariavelmente saído reforçada desses confrontos. Temo que esta situação não seja diferente.

Mas os interesses da ANF e dos seus associados não são necessariamente coincidentes com o interesse público. Nem têm de o ser. Não compete à ANF zelar pelo interesse público; essa é uma função do Governo da República, que para tal foi eleito.

Em conclusão, exige-se responsabilidade aos diferentes actores envolvidos nesta tragicomédia no desempenho dos respectivos papéis. A utilização de argumentos falaciosos na defesa de interesses obscuros só contribui para confundir a opinião pública quanto a este tema e descredibilizar os intervenientes. O Estado deve actuar assegurando o estrito cumprimento da Lei e o castigo para os infractores. Mas deve também promover e moderar uma discussão séria que permita, no futuro, adequar a Lei à defesa das necessidades e superiores interesses dos cidadãos.

Tenho dito.

Salud y otras cosas de parir

La magia de vivir bien merece pararnos un momento para ver este vídeo que tanto emociona. Poco se puede añadir ante la visión de un ser humano que asoma a este mundo en un ambiente de paz, tranquilidad y sensaciones. Tal vez sólo que yo también quiero (renacer y hacer nacer de esta manera).



Ahora que se acerca el día de la madre, reconozcamos y agradezcamos el mérito de las nuestras a las que sólo comprendemos cuando nosotros mismos lo somos. No hace falta comprar nada; una llamada, una visita, cogerle una mano, un abrazo... un gracias mamá. Esto sí que es salud!

domingo 26 de abril de 2009

Las paredes hablan

"Al progreso no le creo"

Leído en un muro de Buenos Aires.


Comunicado de la Asociación de Pollos y Ternenos Huerfanos por las Noticias Alarmistas (APTHNA). Ante la Gripe del Cerdo Mejicana.



Desde la APTHNA, queremos expresar nuestra más profunda preocupación ante la cantidad de noticias alarmistas, que están surgiendo relacionadas con la Gripe de nuestros amigos los cerdos de México y EE.UU
Nuestros padres fueros exterminados para, en teoría, evitar el contagio de una gripe mortífera o una locura, que fue llamada de las vacas... Después no pasó nada, corrieron ríos de tinta anunciándonos el apocalipsis y no pasó nada, murieron millones de pollos, millones de vacas y no paso nada...
Primero vinieron a por las vacas, pero yo no me preocupé porque no era una vaca... 
Después vinieron a por los pollos, pero yo no me preocupé porque no era un pollo...
Ahora vienen a por los cerdos, mucho cuidado para los conejos...

Denunciamos a los que se beneficiaron vendiendo miedo, y pedimos el sosiego necesario para que no volvamos a repetir los errores del pasado...

Música en Domingo, Jorge Drexler. La vida es más compeja de lo que parece...



Pues eso... Buen Domingo.

sábado 25 de abril de 2009

25 de abril,

Imagen sacada de flickr

¡Qué mejor celebración de Salud que meter claveles en los caños de los fusiles!... 

Nunca una revolución fue tan bella, Felicidades Portugal...

viernes 24 de abril de 2009

Jornadas de investigacion en Atención Primaria


Prometadora actividad de debate sobre el presente y el futuro de la investigación en Atención Primaria, organizada por la Fundación de Ciencias de la Salud y en la que participan pesos pesados de la medicina de familia como Juan Gérvas, Paco Buitrago, Esther Limón, Concepció Violán, Luis García Olmos, Sergio Minué y Rafa Cofiño.
De especial relevanca la 2ª Mesa Redonda: La Investigación que precisamos en el futuro para la toma de decisiones en la clínica, la gestión y la política.
Destacamos también la iniciativa de Rafa Cofiño, el cual ha contado con numerosos compañeros de todos los rincones del país para elaborar un documento de trabajo a través de Google Docs, que además triangulará con bibliografía relevante con el tema. ¡Interesante experimento!
Esperamos con ganas las conclusiones de esta Jornada.
Jornada sobre Investigación para una mejor clínica, gestión y reforma de la Atención Primaria en España
Fecha: 13 de Mayo de 2009
Lugar de Celebración: Residencia de Estudiantes. Calle Pinar, 21-23 Madrid

jueves 23 de abril de 2009

Historias de fonendoscopio. Palabras en las paredes.

Cuando termina la consulta y el centro de salud se queda en silencio, ordeno los papeles, guardo los bolígrafos en el cajón, apago el ordenador y las luces, me quito los zapatos y, sentado encima de la mesa con las piernas cruzadas, gasto los últimos cinco minutos de la tarde leyendo las palabras que los pacientes escriben en las paredes.

Bajo la ventana, Vicente ha dejado escrito: "Doctor, yo sé que usted ha estudiado durante muchos años para salvar vidas; pero hoy va a tener que mirarme el culo".

Desglose de plazas vacantes MIR: medicina de familia se salva (por los pelos)


(Imagen obtenida del blog "Revista Júpiter")

Este año ha sido levemente mejor la cosa. Frente al augurio pesimista y derrotista de algunos, "tan sólo" 51 plazas de MFyC han sobrado. No es un éxito, es un mal menor. Habrá que analizarlo con sosiego, porque aún así la situación sigue siendo complicada...


En nuestra Unidad Docente, se han adjudicado 6 plazas de nueve posibles. Habrá que ver si todos ellos toman posesión de las mismas, y cuántos acaban la especialidad, y cúantos de ellos terminan trabajando en alguna de las posibles salidas de los médicos de familia.


NO estaría de más que alguien alguna vez analice este tipo de cosas, y la planificación de los RRHH y de provisión de puestos de trabajo y la de plazas MIR se organizara en base a unos datos reales y que tengan en cuenta la compleja situación de cada área de salud.


Mientras tanto, palos de ciego...

Cita virtual con la medicina de familia



Empowering Towards Operational Knowledge.
Esta ha sido el lema elegido para este congreso que pretende ser un punto de encuentro virtual para los médicos de familia, y por extensión todos los profesionales sanitarios de Atención Primaria. Una inicativa de la Associação Portuguesa dos Médicos de Clínica Geral que aplaudimos y seguiremos de cerca desde este blog.
Adjuntamos información relevante.

Abstracts may be submitted for conferences exploring many specific themes of family medicine as well as for e-oral presentations and e-posters about research results or research activities in progress. The presentations will reach a broad international audience.
Important deadlines
The final deadline for abstract submission is 30 April 2009, and notification of acceptance will be sent by e-mail to the presenting author in May 2009.
Method of submission
Authors are kindly requested to submit their abstracts on the Second Virtual Congress site, under the Scientific Program menu. The regulations are available here, and the abstract submission module works as a wizard with four intuitive steps, and can be accessed here. Read the Scientific Program of the Second Virtual Congress of general Practice and Family Medicine here. Do not hesitate to contact us for further information or assistance at mailto:minfo@virtualcongressgpfm.com.
It would be most appreciated if you could forward this message to the members of your society/institution and/or interested colleagues.
We will be pleased to welcome the family doctors of Europe and beyond to the Second Virtual Congress and look forward to an animated scientific exchange.

miércoles 22 de abril de 2009

Pago por servicios, 30 euritos por paciente.



El gobierno Vasco ha firmado un acuerdo para mejorar el Uso de medicación de las personas atendidas por los servicios de ayuda a domicilio. Es la primera vez, (que yo sepa) que un servicio de salud paga a farmacéuticos comunitarios por los servicios que prestan, 30 euritos por paciente, para empezar no está nada mal.
Desde mi punto de vista, esto representa un paso fundamental para la consolidación profesional del farmacéutico. ¿Para cuándo una extensión al resto del país? ¿cuánto tardaremos en darnos cuenta de que esta es la única solución real para conseguir una valorización real de la profesión de farmacéutico comunitario?...

Método infalible para aprender las arritmias cardíacas

Una forma muy instructiva de aprender el maravilloso mundo de las arritmias cardíacas de una forma que nunca lo olvidarás.

!Viva la pedagogía bien entendida!

martes 21 de abril de 2009

Sanidad estudia imponer imágenes de impacto en el tabaco


La nueva ministra de sanidad empieza con fuerza, ahora sólo falta que modifique la ley antitabaco que no se cumple o, mejor dicho, se cumple raro...

Hospitalcentrismo Vs Tik, tik, tik...

En menos de una semana curiosamente he tenido que participar en dos reuniones multidisciplinares para tratar de temas trasversales que incumben a los dos niveles asistenciales: primaria y la llamada "atención especializada" (que digo yo, ¿es que acaso los pediatras de atención primaria y los médicos de familia no somos especialistas?).

A pesar de que la composición de ambos grupos era mitad de componentes de un nivel y mitad del otro, sin embargo de boca de los "especialistas" la palabra "hospital" manaba como si de los mismos fuese el único lugar de donde puede fluir la ciencia y la sabiduría.

Me acordé entonces de un cuento del gran escritor uruguayo Eduardo Galeano, llamado sencillamente "Tik".

Sinceramente, creo que tenemos mucho que aprender de los indios tzeltal.


(Imagen extraída de Redes Indígenas)

lunes 20 de abril de 2009

Propuesta a debate: ¿Rajoy en un centro de salud?

(Imagen extraída de una entrada del blog de Luis Solana en la que se publican datos del patrimonio del líder del PP)

En la reciente edición del programa de TVE "Tengo una pregunta para usted, Sr. Rajoy", una chica de Martos, Jaén, propuso a Mariano visitar este pueblo olivarero. La promesa la cumplió esta semana.


En dicho programa, una residente de Medicina de Familia de cuarto año, Susana Valiente, hizo una pregunta, a juicio de nuestro amigo el Dr. Bonis, "porculera", de cuya respuesta se deduce que Mariano no tiene mucha idea de lo que es un centro de salud.


En otro blog, su autor lanza el guante a la Dra. Valiente: Pedir una cita con Rajoy para explicarle lo que es un Médico de Familia y lo que es un Centro de Salud. Susana, haciendo honor a su apellido, recoge el guante y sin pensárselo dos veces, está ya maquinando la manera de hacer llegar al Sr. Rajoy la invitación.


Tímidamente, Susana me confiesa en un e-mail: "¿Servirá para algo?"

domingo 19 de abril de 2009

Musica en Domingo, Souad Massi.



Soudad Massi, es una cantante argelina afincada en Francia, su música es mezcla...

sábado 18 de abril de 2009

Qué es preferible en un Ministro de Sanidad, ¿un perfil político o perfil técnico?


La discusión está sobre la mesa.

D. Jose María Vergeles, Director General de Gestión del Conocimiento y Calidad de la Consejería de Sanidad y Dependencia de la Junta de Extremadura, en su blog personal, parece que lo tiene claro.

Doña Trinidad Jiménez no tiene perfil técnico, al menos para asumir una cartera de Sanidad, ya que no parece tener mucha experiencia en el ramo. Confiemos pues en su perfil político, que sí que parece ser amplio...
Mientras tanto, hasta ver por dónde va, podremos entrever alguna de sus futuras líneas de trabajo en este video de TeleMadrid.

¿La respuesta a la pregunta que titula este post? Opinen ustedes.

(Imagen extraída de "
La Región internacional").

El programa de Apoyo al Paciente Polimedicado se extenderá a toda Extremadura



Estamos de enhorabuena, al parecer, el Programa de Apoyo al Paciente Polimedicado se pretende extender a toda la comunidad Extremeña. Creo de verdad que representa una ayuda importante a todos los pacientes. Desde este foro hemos criticado muchas veces a los gestores, creo que es este un buen momento para felicitarles por la iniciativa.

Cuelgo aquí la presentación que hemos utilizado para presentarlo, en sociedad por si a alguien le sirve.

PD. Advertida la errata de la primera diapositiva entiéndase, Consejería de Sanidad y Dependencia.

viernes 17 de abril de 2009

Acuerdo Sanidad y Farmaindustria

Después del acuerdo tan bendecido por todos entre sanidad y farmaindustria me alegra leer a alguien que nos dice que, a la liebre que nos vendieron como buenísima para conseguir un estofado o un arroz excelente, parece que se le está quedando un saborcillo a gato un poco sospechoso. Bien está que, en tiempos de crisis más vale comer gato que nada, ¿o no?...

De E-Ras y por Antonio Iñesta.
Acuerdo Sanidad y Consumo y Farmaindustria. No podría ser mejor para Farmaindustria
<span class=Por Antonio Iñesta. Escuela Nacional de Sanidad. Instituto de Salud Carlos III

La Industria farmacéutica ha conseguido un éxito indiscutible, sus directivos estarán de enhorabuena, es el único sector que conozca que va a mantener o incluso incrementar su factura en este año, con pago garantizado.

Acuerdo Sanidad y Consumo y Farmaindustria. No podría ser mejor para Farmaindustria

Con relación al Acuerdo entre Sanidad y Consumo (MSC) y Farmaindustria, que han hecho publico el 26 de marzo de 2009 en rueda de prensa, cabe destacar dos puntos de alarma y una incredulidad:

1) “La decidida y rápida respuesta de Farmaindustria coincide en el tiempo, y en los objetivos, con el compromiso del Gobierno de mantener, e incrementar, las políticas sociales, entre las que destacan las prestaciones sanitarias, factura farmacéutica incluida.” (nota de prensa del MSC, el subrayado es propio)

Es decir que va a continuar y aumentar el incremento interanual de la Factura Farmacéutica de 2008 (6,874%) que fue 4,91 veces el IPC del mismo año (1,4%), peor incluso que el año 2003 con el Gobierno Popular en que el crecimiento interanual fue de un 12,07 pero claro la razón % Crecimiento Interanual del Gasto Farmaceutico ambulatorio / IPC fue de 4,03.

Tabla 1. Porcentaje de crecimiento interanual del gasto farmacéutico en el SNS dividido por el IPC en el periodo 2000-2008.

año
%CrecInteran
GFamb
IPC
%CrecInteran GFamb / IPC
2000
7,515
4,0
1,88
2001
9,428
2,7
3,49
2002
9,493
3,5
2,71
2003
12,077
3,0
4,03
2004
6,845
3,0
2,28
2005
6,321
3,4
1,86
2006
3,646
2,7
1,35
2007
5,220
4,2
1,24
2008
6,874
1,4
4,91

%CrecInteranGFamb = Porcentaje de crecimiento interanual del gasto farmacéutico en el SNS
%CrecInteran GFamb / IPC = Porcentaje de crecimiento interanual del gasto farmacéutico en el SNS dividido por el IPC

La moderación del incremento de la Factura Farmacéutica en España se ha considerado suficiente e importante, pero se debería considerar este aspecto dentro de un contexto europeo. Como indicativo de las medidas tomadas por otros países europeos, se puede tomar como referencia las ventas de medicamentos en farmacia en los cinco países lideres en la UE (IMS Health). En 2007 (ene07-dic07) el crecimiento medio en los cinco países lideres en la UE ha sido del 4%, y España con un 8%, mas del doble de la media, es el primero por crecimiento (UK con 3%, It con -3%; Fr 5%; y Al 4%).

Tabla 2. Porcentaje de aumento a cambio constante* de las ventas de medicamentos en Farmacias en 5 países lideres de EU en el periodo 2003-2007.

2003
2004
2005
2006
2007
Alemania
8
1
8
2
4
Francia
5
5
5
4
5
Reino Unido
9
7
- 3
3
3
Italia
2
3
0
2
-3
España
12
7
6
6
8
Europa (5 lideres)
7
4
4
3
4

*El cambio constante elimina el efecto de las tasas de cambio fluctuantes.
Fuente: IMS HEALTH 2007 - Retail drug monitor y años anteriores.

2) En segundo lugar:
“• Colaborar con el Ministerio de Sanidad y Consumo mediante la aportación de 180 millones de euros en tres años para el desarrollo, en el ámbito del Sistema Nacional de Salud, de proyectos tendentes a acelerar la traslación a la práctica clínica de hallazgos en investigación básica (nuevas moléculas) y de proyectos de uso racional de los medicamentos.” (nota de prensa del MSC).

Todavía está vigente (por lo menos hasta este acuerdo) la patente de procedimiento para patentes realizadas antes del 7 de octubre de 1992 ya que la patente dura 20 años y la patente de producto no será plena hasta el año 2012. Por tanto quedan unos 3 años para que los fabricantes de genéricos en España traten de comercializar genéricos correspondientes a medicamentos que todavía están solo protegidos por la patente de procedimiento. Para ello deben demostrar que poseen un procedimiento alternativo viable para fabricar el producto en cuestión, cumpliendo satisfactoriamente con la carga probatoria que le impone la anterior Ley de Patentes.

La oferta de Farmaindustria de dar a Sanidad 300 millones de € (abril-mayo de 2007, 60 millones al año), si se renunciaba a los años que quedaban de patente de procedimiento hasta 2012, podría especularse que ha aflorado nuevamente y aparecería en el acuerdo (180 millones en tres años, 60 millones al año) a cambio bien de la inhibición de la Administración en los pleitos planteados por los laboratorios innovadores en contra de los genéricos, o bien renunciando explícitamente a ese derecho (en la Nota de prensa del MSC no se indica y el Acuerdo no esta disponible en la Web del MSC).

3) Los antecedentes existentes sobre la inversión en I + D de la Industria farmacéutica son muy decepcionantes y estamos a la cola de los cuatro países indicados en la tabla 3. La comparación con Alemania, Francia, Italia, Reino Unido, nos sitúa en el último puesto y con gran diferencia.

Tabla 3. I+D de 4 países y España en % con relación a I+D de EU-15 (menos Portugal, Grecia y Luxenburgo) 2002-2006.

Alemania
Francia
Italia
R. Unido
España
2002
20,05
18,66
5,07
29,17
3
2003
21,03
22,02
4,47
25,79
3,36
2004
21,17
21,43
5,45
25,94
3,71
2 005
21,39
20,79
5,63
25,46
4,02
2006
24,85
18,41
5,14
26,69
3,92


Fuente: EFPIA,
The Pharmaceutical Industry in figures - Editions 2003 - 2008.

Por tanto es muy insuficiente el apartado del acuerdo:

• Aumentar la inversión del sector en I+D+i un 15% anual durante los tres próximos años hasta alcanzar los 3.600 millones de euros en el periodo 2009-2011, con la expectativa de superar el 20% del total de inversión en este campo de toda la industria española.” (nota de prensa del MSC) ya que incluso aumentando ese 15% no se va a llegar a las cifras de Italia.

Lo que representa el gasto de I+D en España con relación al gasto de I+D en la UE-15 (3,92%, 2006), es muy inferior a lo que representa el gasto total en medicamentos (10,31%) y el gasto publico en medicamentos (10,49%) en España con relación al respectivo gasto en estos países. (EFPIA: The Pharmaceutical Industry in figures - Edition 2008).

Conclusión.
La Industria farmacéutica ha conseguido un éxito indiscutible, sus directivos estarán de enhorabuena, es el único sector que conozca que va a mantener o incluso incrementar su factura en este año, con pago garantizado. Sus directivos no han tenido que renunciar a bonus, primas y similares, exigibles en tiempos de crisis, con el fin de reducir uno o dos puntos el incremento de la factura. Sus empleados sin duda van a ser muy afortunados porque podrán exigir incrementos superiores al 2% que se ha negado a firmar la gran patronal para todos los convenios. A la luz de este análisis, todo discurso triunfalista desde la política sanitaria, está fuera de lugar. Por supuesto en la Nota de Prensa se habla de los intereses de la Sociedad española pero a mi me parecen palabras huecas.

Bibliografía:
-Nota de prensa del MSC de 26 de marzo de 2009. http://www.msc.es/gabinetePrensa/home.jsp
-European pharmaceutical Industry association (EFPIA). The Pharmaceutical Industry in figures - Editions 2003 – 2008 http://www.efpia.org/content/default.asp?PageID=317

jueves 16 de abril de 2009

Historias de fonendoscopio. Un plan brillante.

Anoche leí:

"El médico termina de examinarnos y nos tranquiliza. Su voz grave y cordial precede los medicamentos cuya receta escribe ahora, sentado ante su mesa. De cuando en cuando alza la cabeza y sonríe, alentándonos. No es de cuidado, en una semana estaremos bien. Nos arrellanamos en nuestro sillón, felices, y miramos distraídamente en torno. De pronto, en la prenumbra debajo de la mesa vemos las piernas del médico. Se ha subido los pantalones hasta los muslos, y tiene medias de mujer."

Y pensé: cualquier día de estos, me animo.

Párrafo en cursiva extraído de: "Historias de cronopios y de famas", Julio Cortázar. Ed. Punto de Lectura. 2007

Fármaco del mes: el estrés laboral tiene cura

Inauguramos una nueva sección en el blog, esta vez dedicado a nuevos fármacos para enfermedades nuevas, nuevas indicaciones para viejas patologías, nuevas moléculas que muevan nuestros neurotransmisores y los enloquezcan o ralenticen, nuevas fórmulas para corregir estados pseudomorbosos, todos ellos con un toque de humor, ironía y crítica picaresca.

Comenzamos con un clásico. Un fármaco para los trastornos del ánimo derivados de la sociedad del estrés.


La publicidad del mismo, que os reproducimos abajo, da pistas sobre su utilidad fuera de toda duda.


(Imagen extraída de Flipología)

Después de llevar meses buscando, he logrado encontrar un nuevo fármaco antidepresivo que me está ayudando a entender mejor las cosas de mi empresa y estar más relajado en el trabajo. Desde que lo tomo parezco otra persona, estoy más tranquilo y no me altero por cualquier cosa, soy capaz de organizarme mejor y no tengo tanto trabajo atrasado, incluso estoy haciendo jornada intensiva.
Este nuevo medicamento ya está disponible en todas las farmacias y se vende sin receta. Ah¡, se me olvidaba: va de maravilla para la conciliación familiar.

miércoles 15 de abril de 2009

Bienvenidos compañeros portugueses

Estamos de enhorabuena, se nos incorpora un nuevo escritor a este blog, y escribirá en la lengua de Camoes, Luis Sepulveda, es un gran amigo farmacéutico de Coimbra con una amplia visión del mundo sanitario y universitario.
video video

Creemos que la lengua no tiene que ser excusa para no entendernos, en el pasado vivimos demasiado tiempo de espaldas y ya nos toca mirarnos a la cara cooperar mutuamente para resolver nuestros problemas y tener un futuro común. Por ello, como extremeño y como lusitano de corazón y de tierra, aplaudo la campaña de la Junta de Extremadura y del Gabinete de Iniciativas transfronterizas que se está desarrollando en toda Extremadura y que pretende que aprendamos portugués.
Felicidades a los promotores y al presidente Fernández Vara que, como hijo de Olivenza, seguro que tiene mucho corazón portugués... se nota.

martes 14 de abril de 2009

Manifesto pela participação cívica e cooperação transfronteiriça na área da saúde

Saudações. É com muito orgulho e satisfação que inicio hoje a minha contribuição para o blog “saludyotrascosasdecomer”.

FAÇO-O HOJE porque entendo que o momento actual assim o exige. A crise económica obriga a cortes orçamentais aos quais os serviços públicos de saúde não estão imunes, o que pode afectar a qualidade dos serviços prestados e a tão almejada equidade no acesso a esses mesmos serviços. O reforço do papel do sector privado na área da saúde pode ser tentador para alguns governos que procurem desta forma aliviar o peso orçamental imediato do sector, mas pergunto-me: a que custo para as populações mais desfavorecidas? A que custo para aqueles que, em função da crise económica, perderam ou perderão os seus empregos ou ainda aqueles que são forçados a trabalhar em condições de sub-emprego e que dificilmente terão capacidade económica para subscrever seguros de saúde? Mais do que nunca, é necessário estar atento, denunciar e debater as formas de intervenção pública e privada na área da saúde. E isso cabe-nos a todos, no nosso próprio interesse enquanto cidadãos.

FAÇO-O EM PORTUGUÊS porque entendo que a saúde não deve ser condicionada por fronteiras políticas nem a intervenção cívica nesta área deve ser limitada por barreiras linguísticas. Este debate é tão necessário em Portugal como o é em Espanha e é particularmente importante que se desenvolvam mecanismos de cooperação transfronteiriça que permitam criar sinergias e acompanhar mais de perto as necessidades das populações da raia, tão frequentemente esquecidas e menosprezadas pelos governos centrais.

FAÇO-O essencialmente porque entendo ser essa a minha obrigação como cidadão e, principalmente, como alguém que se encontra em posição privilegiada para olhar para estas questões com o rigor técnico e a isenção que a minha formação na área da saúde e a minha actividade profissional me permitem. Com efeito, o facto de possuir formação graduada em Ciências Farmacêuticas e desenvolver a minha actividade profissional na área do ensino, formação e investigação, sem qualquer ligação à Indústria farmacêutica, à farmácia comunitária ou a qualquer outro sector público ou privado de prestação de cuidados de saúde, permite-me discutir este tema com conhecimento de facto e, simultaneamente, sem qualquer interesse oculto que pudesse condicionar as minhas opiniões em benefício próprio. Devido a tal conjugação de factores é para mim uma obrigação acrescida dar o meu contributo para a discussão sobre as políticas de saúde, públicas e privadas, e qualquer outro tipo de intervenção com impacto na saúde das populações.

Assim, espero que este meu contributo seja considerado útil para vós, que ajude a esclarecer e sensibilizar para questões pertinentes na área da saúde, bem como a estimular o vosso espírito crítico e a vossa participação nestas discussões.

Bem-haja. Até breve…

Federica Montseny Mañé


Es un buen dia este para recordar a una de las grandes mujeres olvidadas de la historia, fue la primera ministra de un gobierno en España.  Federica Montseny fue ministra de Sanidad de la Republica, 73 años después tenemos otra y ya es normal...
De Wikipedia extraigo su labor ministerial:
Su efectiva labor en el gobierno se vio limitada por la escasa duración de su mandato como Ministro de Sanidad y Asistencia Social del gobierno de Francisco Largo Caballero que no llegó a alcanzar un semestre (noviembre de 1936 - mediados de mayo de 1937). Pero en ese corto espacio de tiempo planeó lugares de acogida para la infancia, comedores para embarazadas, liberatorios de prostitución, una lista de profesiones a ejercer por minúsválidos y el primer proyecto de Ley del aborto en España. De los lugares para la infancia, en nada parecidos a los deprimentes orfanatos existentes por entonces, solo se pudo abrir uno cerca de Valencia. Tampoco hubo tiempo de que llegase a funcionar más de uno de los comedores para embarazadas en los que se velaba por una completa alimentación. Ninguno de sus otros proyectos llegó a ejecutarse, y así su proyecto de ley del aborto, a la que se opusieron otros ministros del gobierno, quedó arrumbado tras su salida del gobierno debido a los sucesos de mayo de 1937. El derecho al aborto no sería reconocido en España hasta cincuenta años después.

La imagen está sacada de Life

¡Salud y República!

(Imagen extraída del blog "Espartero")

domingo 12 de abril de 2009

sábado 11 de abril de 2009

Crónicas del linfoma

El periodista José Comas
Fernando Comas, me envía unas notas muy emocionantes... la historia de su hermano José, y su lucha contra el Cáncer, se ha publicado en estos dias. Un canto a la vida y al espiritu de superación...
Un bonito mensaje de lo efímero y bonito de esta vida... Carpe diem.
Gracias Fernando

FRAGMENTO LITERARIO: LECTURA

Crónicas del linfoma

A lo largo de tres años, José Comas, corresponsal de EL PAÍS en Alemania, fue narrando a un grupo de amigos su lucha contra el cáncer que le acabaría venciendo el 22 de marzo de 2008. Sus vivencias, salpicadas de maestría y pasión por el periodismo, se reflejan en el libro que ahora publica Rey Lear Editores

JOSÉ COMAS 05/04/2009

Los médicos han diagnosticado en Berlín que José Comas, de 60 años, corresponsal en Alemania del periódico español EL PAÍS, padece un linfoma de tipo maligno que responde al nombre de No Hodgkin. Se trata de "una afección en la cual se forman células cancerosas en el sistema linfático", según la definición del National Cancer Institute de Estados Unidos.

Soy espectador de mi propio mal y espero poder mantener esta posición hasta donde sea necesario

Me sentí muy unido al sufrimiento de Wojtyla. Me gustaría morir como él, con las botas puestas, enviando una crónica

El trasplante de médula a Stefan Morsch, que sufría leucemia, fue todo un éxito. El paciente se murió de neumonía

Si todo sigue mal, tendré que encargar al 'gaiteru' para que toque 'Asturias patria querida' y me tiráis al Sella

Tanto Comas como No Hodgkin se encuentran en perfecto estado de ánimo y dispuestos para darse de hostias en una pelea a muerte con incierto desenlace. Se trata de un combate en el que vale todo, sin que tengan vigencia las normas de la Convención de Ginebra. Por este motivo, Comas está dispuesto a atacar a No Hodgkin con armas químicas.

La enfermedad se manifestó después de que el paciente notase síntomas alarmantes: fuerte agotamiento, sudores extemporáneos y pérdida de peso. Los análisis de sangre encargados por el doctor Hajo Reitzig dieron unos resultados preocupantes que indicaron la conveniencia de realizar una biopsia de médula ósea. La doctora Antje Koschuth realizó la punción en la cadera. El profesor H. Stein emitió un dictamen que constató la presencia de No Hodgkin en el cuerpo de Comas. La médica comunicó al paciente que la enfermedad es mortal, si no se trata.

(...) Al término de la consulta en la que la médica informó al paciente del diagnóstico y de los efectos de la quimioterapia, le entregó una carpeta que contenía informaciones sobre una peluquería de la capital alemana que afirma hacer las mejores pelucas y una lista de grupos de terapia para enfermos de cáncer. Comas, que es asturiano y ejerce como tal, se ha mostrado dispuesto a no recurrir ni a la peluca ni a los grupos de terapia.

Hasta aquí, queridos amigos, la información pura y dura para aquellos que no tengan tiempo ni ganas de seguir con la crónica, que continuaré en primera persona, en contra de mis principios periodísticos. Llevo publicadas en EL PAÍS más de 5.000 crónicas y creo que sobran los dedos de una mano para contar las veces que escribí algo en primera persona.

Como dicen por el querido Caribe: "Así está la vaina, chico". Desde el regreso del verano me encontraba mal, muy agotado y sin explicación; después vinieron unos sudores horribles, que surgían de forma imprevista, y siguió la constatación de una inexplicable fuerte pérdida de peso: desde los 102 kilos hasta los 95 de ahora.

Me encuentro bien de ánimo, más adelante explicaré mis mecanismos de defensa, y dispuesto a la pelea contra No Hodgkin con la misma fuerza y energía con que mi antepasado Don Pelayo le dio leña a los sarracenos en Covadonga. Los de Cangas de Onís dicen: "Descendemos del primer botón de la bragueta de Pelayo". Estoy dispuesto a demostrarlo. Recuerdo que en enero de 1988, al día siguiente de mi llegada a Buenos Aires, se sublevó el coronel Aldo Rico y se refugió en Corrientes, al lado del río Paraná. Salí en su busca y lo encontramos. Le pregunté a Rico si estaba allí para poder escapar a través del río a Uruguay o Brasil, si las cosas se ponían feas. Rico me miró con expresión feroz y respondió: "Yo soy hijo de asturianos y nieto de gallegos, y esta raza no se rinde". Pues bien, me permito parafrasear a Rico: "Soy hijo y nieto de asturianos y no pienso rendirme".

No soy tan ingenuo como para ignorar que No Hodgkin puede ganar la pelea. Favila, el hijo de Don Pelayo, se peleó con el osu cerca de Cangas y ganó el plantígrado. Espero que en este caso las cosas vayan de otra forma y el osu No Hodgkin salga derrotado en este lance. (...) La enfermedad me ha hecho caer en la cuenta de lo injusto que es perder con la muerte conocimientos y capacidades y no poder transmitirlos a los que quieres. Si fuera posible, me gustaría cederle a Lorite [alusión a su esposa Ana Lorite] mi alemán para ahorrarle sus pugnas permanentes con el der, die, das y similares. A José quisiera pasarle lo que sé de periodismo. A lo mejor, todavía tengo tiempo a darle un taller particular y enseñarle algo de lo único que creo entender en la vida. A Libertad es difícil saber qué necesita. (...) Me encuentro fuerte y tranquilo. Afronto la situación con lo que yo defino como "mentalidad periodística" y lo aplico al caso. Se trata de imbuirse de la posición del espectador no involucrado. Con esta mentalidad me aproximé siempre a los temas, ya fuesen Kosovo, Haití, la guerra en Nicaragua, El Salvador o Macedonia, los bombardeos en Belgrado, el terremoto de México o lo que fuera. Yo era un espectador y no me podía pasar nada. Por eso creo que nunca sentí miedo. (...) Me siento espectador de mi propio mal y espero poder mantener esta posición hasta donde sea necesario. (...) Espero poder mantener este contacto con todos vosotros por mucho tiempo, con la venia de No Hodgkin, al que presiento ahí agazapado. Noto cómo me consume y corroe por dentro.

Un fuerte abrazo a todos.

» Berlín, 8 de diciembre de 2004. Festividad de la Inmaculada, patrona del Colegio de los Jesuitas.

(...) Un salón de belleza, situado en el centro de lo que antes de la caída del muro era Berlín Occidental, al lado de la Kurfürstendamm, se convirtió en escenario de la primera operación de guerra psicológica en la guerra contra No Hodgkin iniciada por José Comas, de 60 años, corresponsal en Alemania del periódico español EL PAÍS. Ante la información proporcionada por la doctora Antje Koschuth, hematóloga que dirige la lucha contra No Hodgkin, de que la caída del pelo del paciente se produciría en torno a la segunda sesión de guerra química, Comas optó por anticiparse y privar al protervo personaje de lograr una victoria capilar. Sostiene Comas: "El pelo que me queda es mío y seré yo quien decida sobre su destino".

(...)

» Berlín, 1 de marzo de 2005.

(...) Creo que la renuncia a la terapia ocupacional que suponía el trabajo diario para el periódico me deja un poco mal. Espero poder recuperarme y reunir fuerzas para trabajar tras la siguiente sesión de quimioterapia en el hospital. Desde casa sigo la información y tengo muchas más ideas que cuando trabajo en el día a día, pero me encuentro sin fuerzas para convertir todo lo que se me ocurre en forma de crónica. Espero superar esta fase, que todos me aseguran que es normal por las cifras de mis análisis, con unas defensas por los suelos y la falta de toda clase de glóbulos destruidos por la quimioterapia.

» Berlín, 27 de marzo de 2005 (Domingo de Pascua).

(...) Los ataques químicos, que obligaron a un internamiento de ocho días, coincidieron con la agonía y muerte del papa Juan Pablo II, que Comas siguió con atención a través del televisor. Mientras permanecía enchufado al gotero con la química y demás productos, el corresponsal tuvo tiempo suficiente para recordar los diversos momentos en que su carrera se cruzó con el Papa a lo largo de más de 25 años, desde poco antes de su elección en 1978. Las complicaciones derivadas de la quimioterapia obligaron al enfermo a seguir desde la cama hospitalaria el partido de cuartos de final de la Liga de Campeones entre el Chelsea de Londres y el Bayern de Múnich.

Esta segunda sesión de quimioterapia internado en la clínica Virchow revistió una especial dureza. (...) Tras la salida del hospital, el paciente tuvo que proceder a autoinyectarse durante varios días una dosis de los llamados granocitos para elevar la cifra de glóbulos blancos. Se trata, al parecer, de un producto utilizado por los ciclistas y considerado dopante por los reglamentos deportivos internacionales. Por este motivo no estará Comas en condiciones de tomar la salida en el próximo Tour de Francia. Un control antidoping daría positivo. (...)

(...) Mi condición de linfómano me otorga licencia para la incorrección política. En contra del sentir de la progresía más o menos militante, no puedo menos que expresar mi admiración por el difunto Karol Wojtyla. Me encontraba en la clínica Virchow, enchufado a la química, el miércoles de su dramática aparición final en el balcón de la plaza de San Pedro, cuando no fue capaz de articular palabra y se limitó a bendecir a los fieles. Luego siguió su agonía, que coincidió con los daños colaterales de mi quimioterapia. Me sentí muy unido en el sufrimiento con Wojtyla. Pensé que me gustaría morir como él, con las botas puestas, y en el intento de enviar una última crónica.

Los últimos años del Papa, con su ancianidad y decrepitud, expuestas sin el menor pudor, me parecen admirables en estos tiempos de culto al cuerpo, a la juventud y a la belleza, cuando los mayores de 50 años no tienen ya la menor posibilidad de encontrar trabajo. Creo que se necesita mucho valor y entereza para exponer en público, como hizo Wojtyla, la propia decadencia y continuar en el ejercicio de su profesión hasta el final. Pienso en mi padre, enfermo también de Parkinson, que se encerró en casa durante más de 10 años y no quería que le viera nadie más allá de sus familiares más próximos. Yo creo que también reaccionaría así. No soportaría exponer en público mi degeneración.

Mis días de quimioterapia y la agonía de Wojtyla me hicieron evocar los cruces con el Papa en mis andanzas de corresponsal y enviado especial que ahora intentaré relatar. Un día a finales del verano de 1978 recibí en Bonn una invitación de la embajada de Polonia para acudir en Colonia a un cóctel en honor a una delegación del episcopado polaco que visitaba Alemania. El día de marras concluí mi trabajo, entonces para Diario 16. Hacía ese calor húmedo e insoportable de Bonn, estaba cansado y me dije: "¡Bah!, no me apetece ir ahora a Colonia. No merece la pena por un par de obispos polacos". Uno de aquellos obispos era Karol Wojtyla. Un par de semanas después era el nuevo papa Juan Pablo II. ¡Que el Señor me conserve mi buen olfato periodístico!

» Berlín, 6 de mayo de 2005.

(...) El catedrático Lutz Uharek me visita todos los días. Con su sensibilidad habitual me dijo que soy el enfermo más grave que tiene y que me puedo quedar así para siempre, pero: "Es el precio de estar vivo". (...) La estación del hospital se llama Stefan Morsch. Era un chico de Renania-Palatinado al que a principios de los ochenta le diagnosticaron leucemia. Sólo un trasplante podía salvarlo y en Europa nunca se había hecho. Se hicieron colectas para mandarlo a Estados Unidos. Le trasplantaron la médula y se curó la leucemia, pero a los cuatro meses murió de neumonía. El trasplante, un éxito, el paciente se murió.

Yo estoy dispuesto a pelear, pero a veces me vengo abajo.

Trataré de informaros de cómo evoluciono. Si todo sigue mal, tendré que encargar al gaiteru para que toque Asturias patria querida en el Puente Romano de Cangas de Onís y me tiráis al Sella.

» Berlín, 10 de febrero de 2008. Hospital Benjamín Franklin. -

Crónicas del linfoma, de José Comas (Rey Lear Editores). Precio: 9 euros. Fecha de publicación: 11 de abril.

viernes 10 de abril de 2009

Suplementos de yodo en el embarazo ¿para qué?




Ultimamente se ha puesto de moda el prescribir a las embarazadas suplementos de yodo y acido fólico, alguna compañera me ha preguntado si esto responde a alguna evidencia científica o es estrategia de márketing de la industria.
En este sentido creo que puede resultar interesante esta revisión cochrane de 2008 las conclusiones de los autores son las siguientes.

"En la actualidad, no existen datos suficientes para determinar si la administración de suplementos con yodo (para igualar las tasas de almacenamiento fetal) a neonatos prematuros previene la morbilidad y mortalidad de éstos. Los ensayos controlados aleatorios futuros de suplementos de yodo se deben centrar en recién nacidos sumamente prematuros y con un peso al nacer extremadamente bajo, que es el grupo con un riesgo mayor de hipotiroxinemia transitoria. Estos ensayos deberían evaluar el efecto de los suplementos de yodo sobre medidas de resultado clínicamente importantes, que incluyen morbilidad respiratoria y desarrollo neurológico a largo plazo".

Por lo tanto y mientras no se refute claramente esto, la estrategia es clara, en el país donde consumimos unos 37 kg de pescado por habitante y año, en el país de la sal yodada y de las latas de mejillones en escabeche. Sigamos prescribiendo a diestro y siniestro todos estos suplementos...


Suplementos de yodo para la prevención de la mortalidad y los resultados adversos del desarrollo neurológico en neonatos prematuros
Ibrahim M, Sinn J, McGuire W
Fecha de la modificación significativa más reciente: 14 de febrero de 2006

Esta revisión debería citarse como: Ibrahim M, Sinn J, McGuire W. Suplementos de yodo para la prevención de la mortalidad y los resultados adversos del desarrollo neurológico en neonatos prematuros (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2008 Número 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2008 Issue 3. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).

RESUMEN

Antecedentes

Las soluciones nutricionales parenterales, las leches de fórmula y la leche materna no contienen suficiente yodo para cubrir la ingesta recomendada para los neonatos prematuros. La deficiencia de yodo puede exacerbar la hipotiroxinemia transitoria en los neonatos prematuros y ésta podría estar asociada con resultados respiratorios o neurológicos adversos.

Objetivos

Evaluar las pruebas de los ensayos controlados aleatorios de que los suplementos dietéticos con yodo reducen la mortalidad y la morbilidad en los neonatos prematuros.

Estrategia de búsqueda

Se utilizó la estrategia de búsqueda estándar del Grupo Cochrane de Neonatología (Cochrane Neonatal Review Group). Esta estrategia incluye búsquedas en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL) (La Cochrane Library, número 4, 2005), MEDLINE (desde 1966 hasta noviembre de 2005), EMBASE (desde 1980 hasta noviembre de 2005), CINAHL (desde 1982 hasta noviembre de 2005), actas de congresos y revisiones anteriores.

Criterios de selección

Ensayos controlados aleatorios o cuasialeatorios que compararan una política de complementar la alimentación enteral o parenteral con yodo (más de 30 microgramos por kilogramo por día) versus placebo o ninguna administración de suplementos en neonatos prematuros.

Recopilación y análisis de datos

Los métodos estándar del Grupo Cochrane de Neonatología, con una evaluación separada de la calidad del ensayo y la extracción de datos por dos revisores, así como una síntesis de los datos mediante el riesgo relativo, la diferencia de riesgo y la diferencia de medias ponderada. Las medidas de resultado primarias para esta revisión fueron mortalidad neonatal, muerte antes del alta hospitalaria y medidas de resultado de desarrollo neurológico a largo plazo, que incluyen discapacidad grave del desarrollo neurológico.

Resultados principales

Sólo se encontró un ensayo controlado aleatorio (N = 121) que cumplía con los criterios de elegibilidad de la revisión (Rogahn 2000). Los participantes fueron neonatos nacidos antes de las 33 semanas de gestación (pero la mayoría presentó un peso al nacer mayor de 1 000 g). El objetivo primario de este ensayo fue evaluar el efecto de los suplementos de yodo en la función tiroidea. Los investigadores no detectaron efectos estadísticamente significativos sobre los niveles plasmáticos de tiroxina (libre y total), triiodotironina o tirotrofina en los neonatos prematuros (medidos hasta las 40 semanas de edad posterior a la concepción). Sólo un recién nacido murió, por lo que el ensayo no tuvo poder estadístico suficiente para detectar un efecto sobre la mortalidad. El ensayo no evaluó el efecto de la intervención sobre la morbilidad del desarrollo neurológico. No hubo diferencias estadísticamente significativas en la incidencia de enfermedad pulmonar crónica.

Conclusiones de los autores

En la actualidad, no existen datos suficientes para determinar si la administración de suplementos con yodo (para igualar las tasas de almacenamiento fetal) a neonatos prematuros previene la morbilidad y mortalidad de éstos. Los ensayos controlados aleatorios futuros de suplementos de yodo se deben centrar en recién nacidos sumamente prematuros y con un peso al nacer extremadamente bajo, que es el grupo con un riesgo mayor de hipotiroxinemia transitoria. Estos ensayos deberían evaluar el efecto de los suplementos de yodo sobre medidas de resultado clínicamente importantes, que incluyen morbilidad respiratoria y desarrollo neurológico a largo plazo.

Esta revisión debería citarse como:
Ibrahim M, Sinn J, McGuire W Suplementos de yodo para la prevención de la mortalidad y los resultados adversos del desarrollo neurológico en neonatos prematuros (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2008 Número 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2008 Issue 3. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).

Saludyotrascosasdecomer invita a otros a copiar, reproducir o adaptar cualquier contenido original de este blog, con la única condición de citar la fuente y, siempre y cuando, las partes utilizadas se distribuyan gratis o al costo, pero no con fines de lucro.

Cualquier persona u organización que desee copiar, reproducir o adaptar cualquier parte de este blog con fines comerciales, deberá primero obtener la autorización de Saludyotrascosasdecomer.

Licencia de uso

Creative Commons License saludyotrascosasdecomer is licensed under a Creative Commons Reconocimiento-No comercial 3.0 España License.

Estamos en

certificado por
GuiaBlog
juegos flash