Siempre me ha sorprendido que un paciente que tenga en su tratamiento más de 5 medicamentos se los tome (y a veces, correctamente), pero lo que me deja todos los días con la boca abierta es que muchos sanitarios piensen que todos los pacientes son catedráticos en Farmacología. Aquel chiste del paciente que llega a la farmacia con la caja de supositorios y dice "estas pastillas que me ha dado usted tienen muy mal tomar" ha pasado y lamentablemente sigue pasando.En 2004 la OMS elaboró este interesante documento titulado "Adherencia a los tratamientos a largo plazo: pruebas para la acción" del que esbozo los mensajes fundamentales:
- La adherencia deficiente al tratamiento de las enfermedades crónicas es un problema mundial de alarmante magnitud.
- La repercusión de la adherencia terapéutica deficiente crece a medida que se incrementa la carga de la enfermedad crónica a escala mundial.
- Las consecuencias de la adherencia terapéutica deficiente a los tratamientos a largo plazo resultan en bajos resultados de salud y mayores costos sanitarios.
- La mejora de la adherencia terapéutica también aumenta la seguridad de los pacientes
- La adherencia terapéutica es un modificador importante de la efectividad del sistema de salud
- “Aumentar la efectividad de las intervenciones sobre adherencia terapéutica puede tener una repercusión mucho mayor sobre la salud de la población que cualquier mejora de los tratamientos médicos específicos”
- Los pacientes necesitan apoyo, no que se los culpe
- La adherencia terapéutica es influida simultáneamente por varios factores
- Se necesitan intervenciones adaptadas a los pacientes
- La adherencia terapéutica es un proceso dinámico que debe seguirse
- Los profesionales de la salud deben adiestrarse en la adherencia terapéutica
- La familia, la comunidad y las organizaciones de pacientes: un factor clave para el éxito en la mejora de la adherencia terapéutica
- La adherencia terapéutica requiere un enfoque multidisciplinario
4 comentarios:
Muy buenas reflexiones
Me he tomado la libertad de difundirlo en mi blog
gracias
Un placer y un honor maestro!
Un fuerte abrazo que llegue hasta Santiago!
No es por hacer de abogado del diablo, pero creo que no hay que perder el otro "punto de vista": la mayoría de los pacientes no se "adhieren" al tratamiento por pereza, irresponsabilidad o ambas. No tratamos con "niños de teta", cada uno suele ser mayorcito para saber lo que hace con su salud. ¿O no queríamos evitar el modelo da sanidad "paternalista"?
Pues eso, que no todo es culpa de ese médico que no sabe explicarse o que tiene mucha prisa. En nuestra consulta, todo paciente se va a casa con un informe en el que se especifica la medicación pautada para domicilio; si luego el paciente decide "pasar"...
A lo mejor el paciente no pasaría tanto si le explicaramos bien que el responsable de curarse es él y no nosotros; que aunque el medicamento sea buenísimo, si lo deja en el cajón él no va a adelantar nada respecto a antes de venir a vernos... Hay cosas que nos parecen de perogrullo pero que hay que verbalizarlas y dejarlas claritas. Ser adherente cuesta una barbaridad, por experiencia, y el que haya tomado 14 días de antibiótico tres veces al día sin fallar ni una, que tire la primera piedra...
Publicar un comentario en la entrada