Por si a alguien le queda alguna duda de que esto es un negocio, he aquí el colorido ramillete de logos de las empresas que financian el encuentro. Mucho más suculento que el mono de Fernando Alonso...
martes 31 de agosto de 2010
e-Patients and e-bussiness oportunities
Se celebra en pocos días un encuentro en Filadelfia con un montón de gurús de las redes sociales y los negocios tecnológicos varios que giran en torno al supuesto "nuevo paciente", el "e-Patient". Participarán en las ponencias, entre otros, numerosos representantes de empresas farmacéuticas (¿quién dijo que a las multinacionales de los medicamentos no le interesaba el chiringuito del e-Patient?): Auxilium, Gilead, J&J, Lilly, Lundbeck, Novartis, Pfizer...
Por si a alguien le queda alguna duda de que esto es un negocio, he aquí el colorido ramillete de logos de las empresas que financian el encuentro. Mucho más suculento que el mono de Fernando Alonso...
Por si a alguien le queda alguna duda de que esto es un negocio, he aquí el colorido ramillete de logos de las empresas que financian el encuentro. Mucho más suculento que el mono de Fernando Alonso...
lunes 30 de agosto de 2010
Empleado del mes, Díaz Ferrán patron de patrones,
Tras este aciago y caluroso mes, Saludyotrascosasdecomer ha decidido nombrar empleado del mes de Agosto al superempresario y prócer de la patria hispana don Gerardo Díaz Ferrán (en la foto, sólo en la foto, a la izquierda). Presidente de los empresarios de España, por ese coitus interruptus patronal, en donde abogaba por eliminar a las farmacias de un plumazo, pero después no...
Bien es conocido por todos, lo exitoso de la labor empresarial del don Gerardo, el nombramiento de empleado del mes no lo hacemos su labor empresarial, ni por la propuesta en si, a lo mejor no viene mal abrir el debate, sino por la marcha atrás y por no dedicarse a analizar con un poquito de por favor el tema...
sábado 28 de agosto de 2010
Sida, Sexo y transmisiones
A raíz de la noticia de la condena a dos años de prisión a la cantante alemana, Nadja Benaissa por no decir a una pareja que tenía VIH, me he preguntado cómo estamos con este aspecto de las transmisiones en España, según el Sistema de Vigilancia EPIDEMIOLÓGICA DEL SIDA de 2009. Al parecer, la mayor parte de los nuevos diagnósticos de VIH en hombres, están relacionados con prácticas homosexuales.
En este sentido, es interesante e imaginativa la campaña que ha auspiciado el ministerio de sanidad para prevenir los nuevos contagios. Bajo el lema "Ponte una Medalla" tienen una página web muy completa que utiliza las nuevas redes sociales para su difusión, además de participar en una encuesta europea por internet, interesante iniciativa y recomendable para difundir y fomentar.
viernes 27 de agosto de 2010
Ironías prescribales
“es más fácil que un camello pase por el ojo de una aguja, que un especialista entre en el Reino de la Evidencia"
San Mateo 19, 23-30 Modificado
jueves 26 de agosto de 2010
Complejos y felices
Después de quince días ausente, el sol apareció en la tarde de guardia, domingo de mayo. Una buena guardia. Leías en el periódico la noticia de la separación de un grupo de música. El cantante la anunciaba en un escrito colgado en su blog. Hablaba de complejidad y de felicidad. Dejaste el periódico encima de la mesa y saliste a ver la tarde en la calle, un paseo corto al lado del río. Leo miraba con los prismáticos el prado en lo alto del monte, donde pastaban sus tres yeguas. Una de ellas parió un potrillo hace ocho días. Había que vigilarlo. ¿Qué tal? Aburrido. Las guardias de domingo suelen ser pausadas. Y, más hoy, con tanto fútbol y tanta fórmula uno. Voy a dar un paseo hasta la plaza. Tranquilo, si viene alguien, te aviso. Te acercaste hasta las escuelas. En el muro de la entrada, un relato cincelado en una placa de metacrilato contaba que el dinero para construir el edificio fue donado por un vecino que regresó de Cuba con las manos llenas. ¿Qué diría si supiera que durante la guerra se usó como cárcel?
La vida y las cabezas son complejas. Y un grupo son varias vidas y varias cabezas, con lo que la complejidad crece. Finalmente, algo obvio: no todo el mundo es feliz con lo mismo.
La vida y las cabezas son complejas. Y un grupo son varias vidas y varias cabezas, con lo que la complejidad crece. Finalmente, algo obvio: no todo el mundo es feliz con lo mismo.
miércoles 25 de agosto de 2010
moscas en la sopa
Buenas noches, señoras y señores. Hoy concluye nuestra temporada. Éste es nuestro último programa hasta septiembre. El curso que concluye no es como los demás porque lo ocurrido tras la hecatombe financiera ha sido tan aplastante que marca un antes y un después. La naturalidad con que ha impuesto su ley en todo el mundo la doctrina que nos arrastra al abismo, ha descorrido el cortinón que ocultaba la gran verdad. Incluso los ojos que no querían ver y los oídos que no querían oír han debido darse por enterados. Somos súbditos de los mercados, el régimen en que vivimos es una dictadura; una dictadura disfrazada con los ropajes de la democracia. Nuestros orgullosos estados, nuestros representantes políticos, y la mayoría de los ciudadanos fingen no darse cuenta y manejan toda la gesticulación de la normalidad democrática pero ya nadie ignora que los caminos están trazados, que fuera de ellos no hay salvación, y que nuestra libertad sólo puede ejercitarse en el pequeño margen de elasticidad -un poquito mas a la derecha, un poquito mas a la izquierda- que se nos autoriza. No hay ningún tremendismo en esta afirmación. En los últimos meses hemos podido comprobar que se ha decretado un modelo obligatorio de gobernación, la socialdemocracia ha quedado prohibida de facto. Bueno, se le permite gobernar con tal de que no sea con sus propios puntos de vista. Estallada ya la evidencia, se trata de saber si se acepta sin reparos esta dictadura o si se desencadena una reflexión de fondo sobre la democracia y su futuro que no debe ocupar sólo a la izquierda, aunque para la izquierda se convierte en decisivo descubrir su sentido y su papel en esa realidad.Iñaki Gabilondo. 15 de julio de 2.010. Hoy (Cnn+).
lunes 23 de agosto de 2010
Libertad de expresión y sistema sanitario
El pasado mes un director del NHS británico fue expedientado por hacer unos comentarios en facebook en donde decía que muchos de los trabajadores del NHS "son vagos, improductivos, obstinados, militantes, agresivos en todo momento y que no podían conseguir trabajo en cualquier lugar fuera del sector público, donde la mediocridad es muy a menudo protegida por una débil y sin principios política de recursos humanos."Vamos que se quedó a gusto, al parecer ha debido de armarse parda, y el NHS en su boletín de noticias semanal escribía este interesante artículo que traduzco.
An unproductive point of view
Last month a director of an NHS trust was disciplined for comments he made on Facebook about NHS staff, who were characterised as “lazy, unproductive, obstinate, militant, aggressive at every turn".
You may or may not agree with the point of view, but what do you think about the right to express it?
Most of us are keen on the abstract principle of freedom of speech but balk at the specifics. Say what you like about me unless it’s something I don’t like.
The NHS has developed a corrosive belief in its own virtue and a hyper-sensitivity to criticism, which is bad when it comes from outside but unforgivable when it comes from one of our own.
So the director’s real offence for many people will not be the substance of his comments, but the fact that he dared to make them in the first place.
The collective pride of the NHS and the loyalty of colleagues to each other and the wider organisation are to be cherished, but there are other kinds of group behaviour which are less admirable: closing ranks at the slightest provocation and an inability to distinguish between criticism and persecution.
If the director deserves censure it is not for undermining the morale of colleagues, speaking out of turn or airing an unpalatable opinion, it is for lack of judgement.
The internet gives us all the opportunity to broadcast our opinions to the ends of the earth; it also gives us the opportunity to make idiots of ourselves on a global scale.
The enormous capacity for embarrassment and career-limiting press coverage should be enough to make most people think twice about posting immoderate comments online. The second lapse of judgement was to choose Facebook, the home of high moral purpose and serious debate for the under fifteens. The question is not whether what he said was right nor whether he had the right to say it, but whether it was worth saying. And of course it wasn’t.
We are right to defend the right to criticise, but wrong to extend that right to every rant, whinge and bilious expression of disaffection. If we can’t tell the difference, we really are in trouble.
Un punto de vista improductivo
El mes pasado, un director del NHS fue expedientado por los comentarios que hizo en Facebook sobre el personal del NHS, en dónde los describía como "perezosos, improductivos, obstinado, militante, agresivo en todo momento".
Se puede o no estar de acuerdo con este punto de vista, pero ¿qué piensa sobre el derecho a expresarlo?
La mayoría de nosotros coincidimos en el principio abstracto de la libertad de expresión, el problema viene en lo concreto. Di lo que quieras de mí, a menos que sea algo que no me gusta.
El NHS ha desarrollado una profunda creencia en su propia virtud y una hipersensibilidad a la crítica, lo cual es malo cuando se viene de fuera, pero imperdonable cuando se trata de uno de los nuestros.
Así, para mucha gente, la verdadera ofensa del director no es la sustancia de sus comentarios, sino el hecho de que él se atrevió a hacerlos en primer lugar.
El orgullo colectivo del NHS y la lealtad de los colegas entre sí y la organización en general son que hay que apreciar, pero hay otros tipos de comportamiento de grupo que son menos admirables: cerrar filas ante la menor provocación y la incapacidad de distinguir entre la crítica y persecución.
Si el director merece censura no es por socavar la moral de sus colegas, hablando fuera de turno o aireando opinión difícil de aceptar, es por falta de juicio.
Internet nos da a todos la posibilidad de transmitir nuestras opiniones a todos los confines de la tierra, y también nos da la oportunidad de hacer el tonto a una escala global.
La enorme capacidad de la vergüenza y la limitación cobertura de la prensa deberían ser suficientes para que la mayoría de la gente se lo piense dos veces antes de publicar comentarios en línea inmoderada. El segundo error de bulto fue elegir Facebook, la casa de altos propósitos morales y de debates serios para los menores de quince años. La cuestión no es si lo que dijo estaba en lo cierto ni si tenía derecho a decirlo, la cuestión es si vale la pena decirlo y, por supuesto, no lo valía la pena.
Tenemos razón en defender el derecho a criticar, pero nos equivocamos al ampliar ese derecho a todos los que despotrican, chillan y expresan el descontento con las tripas. Si no podemos expresar las diferencias, estamos realmente en problemas.
¿Nos imaginamos esto en nuestros maravillosos sistemas de salud?, acostumbrados como estamos a ese oficio tan Español de criticar por detrás y callar por delante... ¿qué decís?
sábado 21 de agosto de 2010
Zapatilla y cable
Estimados compañeros y amigos del Facebook: Me resulta simpática la foto que tenéis a guisa de portadilla del blog. Como quiera que cerca de casa, hay abundancia de los logros de esta nuevo deporte de arrojar las zapatillas al tendido eléctrico, me he permitido hacer unas fotos que os mando. Espero que os gusten. En todo caso, tienen el sabor de la huerta de Murcia. Un cordial saludo. Manuel Comesaña La Alberca-MURCIA
Sin duda una buena tarjeta de presentación, con este mensaje Manuel, uno de los amigos de este Blog nos regalaba estas fotos de zapatillas colgadas en cables qué, para mi, representan muchas metáforas de la vida y de la sociedad de hoy en día, sin dejar de tener un punto gamberro.
Cuando comenzábamos con esta aventura blogera, alguien colgó las zapatillas de la portada enfrente de la gerencia dónde trabajo, pensé que podrían ser una buena portada, me gustaron, representaban y siguen representando lo que queríamos para el blog...
Como este blog lo hacemos entre todos, os propongo un juego, que nos mandéis fotos de zapatillas colgadas o de otra cosa que creáis que pueden representar las portadas o la filosofía de este blog, las colgaremos en el nuevo gatget que llamaremos "Zapatilla y cable" y las que se dejen las hacemos portada... ¿qué decís?
viernes 20 de agosto de 2010
jueves 19 de agosto de 2010
Doce nombres de mujer y una flor de cinco pétalos
Antonio contrajo la tuberculosis tres semanas después de enrolarse en el ejército. Tenía diecisiete años y estuvo ingresado en un hospital militar de San Fernando de Cádiz durante dos meses. Fumaba quince cigarrillos cada día. Un compañero de habitación, como regalo de despedida, le tatuó en el pecho el nombre de su madre, Carmela, y una flor de cinco pétalos. Le dieron el alta y fue declarado no apto para la vida militar. Con la declaración metida en el bolsillo de la camisa entró en un burdel del puerto y gastó el dinero que tenía en vino. Después se acostó con Daniela. A la mañana siguiente regresó al hospital y le pidió a su antiguo compañero de habitación que le tatuara el nombre de Daniela en el antebrazo izquierdo. La próxima vez elige la puta que tenga el nombre más corto, no la que tenga las tetas más grandes, le dijo al oído el compañero mientras se abrazaban para despedirse de nuevo.
Antonio sirvió diez años en el destacamento que la legión tenía en el desierto del Sahara. Nunca nadie le pidió el papel que, doblado dentro del bolsillo de su camisa, terminó por convertirse en polvo. Durante ese tiempo se hizo tatuar diez nombres más. Una mañana, cansado del calor asfixiante del desierto, desertó y, cantando soy el novio de la muerte, cruzó el país hasta llegar a la casa que su madre tenía en las montañas del norte. De su padre, militar noruego, nada sabía, excepto su apellido: Gundersen. Carmela nunca le hablaba de él. Pasó veinte años con una luz encendida en la cabeza rastreando hasta encontrar y picando hasta agotar las vetas de antracita que la montaña escondía en su interior. Por aquella época, bebía dos litros de vino y fumaba treinta cigarrillos cada día. Una noche, después del trabajo, escupió una sustancia gomosa y negra. Fue a ver al médico de la mina. Un mes más tarde el cartero llevó a su casa la carta de la jubilación. Antonio dobló el papel por la mitad y lo guardó en el bolsillo de la camisa.
El día que murió Carmela, vistiéndose frente al espejo del armario, Antonio pensó que ya era hora de tatuarse el decimotercer nombre de mujer. Después del entierro, se acercó al prostíbulo de la carretera y siguió el consejo que hace tantos años le diera un compañero de habitación en el hospital de San Fernando. A la mañana siguiente buscó a alguien que quisiera tatuarle el nombre de Eva en la parte anterior del muslo derecho. No lo encontró.
Antonio entra en la consulta. Pesa cuarenta kilos, desde hace meses tiene disnea para vestirse y cada mañana tose sin descanso durante media hora. Después pasa agotado el resto del día. En la radiografía del tórax se ven puentes fibrosos que, como telarañas, retraen los pulmones y aire atrapado en lugares del pecho donde Antonio no lo puede alcanzar para aliviarse. Te levantas de la sillas y acudes a su encuentro. Extiendes el brazo para ofrecerle tu mano abierta y, mientras la estrecha con fuerza, observa con curiosidad el dibujo que llevas tatuado en el antebrazo derecho. Vaya, doctor, usted es de los míos, de los que se tatuan el nombre de las chicas, dice a la vez que te guiña un ojo. Por cierto, ¿no conocerá usted a nadie por aquí que pueda tatuarme tres letras? Sonríe y empieza a toser.
Antonio sirvió diez años en el destacamento que la legión tenía en el desierto del Sahara. Nunca nadie le pidió el papel que, doblado dentro del bolsillo de su camisa, terminó por convertirse en polvo. Durante ese tiempo se hizo tatuar diez nombres más. Una mañana, cansado del calor asfixiante del desierto, desertó y, cantando soy el novio de la muerte, cruzó el país hasta llegar a la casa que su madre tenía en las montañas del norte. De su padre, militar noruego, nada sabía, excepto su apellido: Gundersen. Carmela nunca le hablaba de él. Pasó veinte años con una luz encendida en la cabeza rastreando hasta encontrar y picando hasta agotar las vetas de antracita que la montaña escondía en su interior. Por aquella época, bebía dos litros de vino y fumaba treinta cigarrillos cada día. Una noche, después del trabajo, escupió una sustancia gomosa y negra. Fue a ver al médico de la mina. Un mes más tarde el cartero llevó a su casa la carta de la jubilación. Antonio dobló el papel por la mitad y lo guardó en el bolsillo de la camisa.
El día que murió Carmela, vistiéndose frente al espejo del armario, Antonio pensó que ya era hora de tatuarse el decimotercer nombre de mujer. Después del entierro, se acercó al prostíbulo de la carretera y siguió el consejo que hace tantos años le diera un compañero de habitación en el hospital de San Fernando. A la mañana siguiente buscó a alguien que quisiera tatuarle el nombre de Eva en la parte anterior del muslo derecho. No lo encontró.
Antonio entra en la consulta. Pesa cuarenta kilos, desde hace meses tiene disnea para vestirse y cada mañana tose sin descanso durante media hora. Después pasa agotado el resto del día. En la radiografía del tórax se ven puentes fibrosos que, como telarañas, retraen los pulmones y aire atrapado en lugares del pecho donde Antonio no lo puede alcanzar para aliviarse. Te levantas de la sillas y acudes a su encuentro. Extiendes el brazo para ofrecerle tu mano abierta y, mientras la estrecha con fuerza, observa con curiosidad el dibujo que llevas tatuado en el antebrazo derecho. Vaya, doctor, usted es de los míos, de los que se tatuan el nombre de las chicas, dice a la vez que te guiña un ojo. Por cierto, ¿no conocerá usted a nadie por aquí que pueda tatuarme tres letras? Sonríe y empieza a toser.
miércoles 18 de agosto de 2010
Porqué la mayoría de los resultados de investigación publicados son falsos
Trasteando por PLOS medicine, ¡Qué gran recurso! he encontrado este interesante artículo, merece la pena dedicarle un tiempo para revisarlo con detenimiento, os traduzco abstract con el traductor de google.
Existe una creciente preocupación de que la mayoría de los actuales resultados de las investigaciones publicadas son falsas. La probabilidad de que una investigación sea cierta dependerá de la potencia y del sesgo de estudio, el número de otros estudios sobre la misma cuestión, y, sobre todo, a proporción de fieles a ningún tipo de relación entre las relaciones investigadas en cada campo científico. En este marco, un hallazgo de la investigación es menos probable que sea cierto cuando los estudios realizados en un campo son más pequeños, cuando los tamaños de muestra son más pequeños, cuando hay un número mayor y menor de preselección de las relaciones en cuestión; donde hay una mayor flexibilidad en los diseños, definiciones, resultados y modos de análisis, cuando hay un mayor interés financiero y de otro tipo y los prejuicios, y cuando más equipos participan en un campo científico a la caza de significación estadística. Las simulaciones muestran que la mayoría de diseños de estudios y la configuración, es más probable para una demanda de investigación que es falso que verdadero. Por otra parte, para muchos campos científicos del momento, alegó resultados de la investigación a menudo puede ser simplemente las medidas exactas de la polarización imperante. En este ensayo, se discuten las implicaciones de estos problemas para la realización e interpretación de la investigación.
martes 17 de agosto de 2010
¡Marchando una hamburguesa con estatinas!
Dicen los más sensatos que el chocolomo no existe: o chocolate o lomo. Todo no se puede tener en esta vida.
Pero los hay más listos que el hambre y que creen tener soluciones para todo. Si las hamburguesas tienen grasas y las grasas son responsables de infartos, y tenemos estatinas para prevenir los infartos por las grasas, inyectemos estatinas a las hamburguesas. ¿Fácil, no?
No contentos con la forma tan idiota de solucionar este silogismo, los autores van y lo publican en una revista científica...
Y lo peor: que tienen razón. De hecho yo iría más allá: perritos calientes con polipíldoras combinadas de omeprazol con estatinas y valsartán, aguas de consumo estatinanizadas, paquetes de sal enriquecidas en antihipertensivos, whisky con alka-seltzer y paracetamol, martinis con viagra y priligy... podríamos seguir así, diciendo chorradas, hasta el infinito. Pero a diferencia de la noticia de la que nos hacemos eco, ésto es un blog y no una revista científica, y estamos de coña.
lunes 16 de agosto de 2010
Internet, conocimiento libre y Rodríguez Ibarra
La asociación de usuarios de Internet ha premiado al presidente Juan Carlos Rodríguez Ibarra por su trabajo en defensa del software libre, la neutralidad de la Red y los derechos de la ciudadanía en la gestión de la propiedad intelectual y el dominio público.
La entrega de premios fue en el Senado (como salón de actos no tiene precio) el pasado 17 de mayo. Con estos vientos que corren de leyes que quieren cortar las alas al conocimiento libre, os recomiendo que escuchéis este brillante discurso, a lo mejor la ministra Sinde aprende algo.
domingo 15 de agosto de 2010
15 de Agosto, todo sigue igual
Dedicado a los que no se van ni vienen de vacaciones, porque no las tienen. Y a los inmaduros e inadaptados.
sábado 14 de agosto de 2010
Ironias visuales, La seguridad del paciente
De los métodos "tradicionales y por supuesto totalmente relegados" de gestión de los errores de nuestro querido Sistema Nacional de Salud.
viernes 13 de agosto de 2010
La Seguridad del paciente en portada
Supongo que el verano corre igual en toda nuestra Europa incluso en Gran Bretaña, The Guardian, uno de los periodicos más influyentes del Reino Unido, publica hoy en portada un llamativo titular relacionado con la seguridad del paciente bajo el título "El NHS no logra reducir los errores letales en la administración de analgésico" y el subtitulo "1300 errores de dosificación dejan tres muertos, la investigación revela que las directivas de seguridad del paciente no se están cumpliendo" desgrana (desde mi punto de vista con un poco de amarillismo) toda la noticia.
Sin entrar en el tratamiento periodístico de la noticia si que me sorprenden dos cosas, y me dan un poco de envidia sana, la primera es que el NHS tenga tan bien contados y registrados sus errores, la segunda es que se den a conocer tan abiertamente, y la tercera es que exista esa... flema como para llevar el tema de la seguridad del paciente al debate público.
Me pregunto cómo estaremos en nuestro Sistema Nacional de Salud. ¿Tendremos nuestros errores tan bien registrados o les echaremos tierra encima? (nunca mejor dicho).
jueves 12 de agosto de 2010
Presentes
Firmas recetas. Preguntas el nombre de la empresa para la que trabaja el paciente. Ordenas cerrar los ojos, quitarse la camisa, respirar profundamente. Abres la puerta de la consulta y llamas al siguiente. Quieres saber si fuma. ¿Cuánto? Si bebe alcohol. Si mantiene relaciones sexuales sin preservativo. Si tiene pareja estable. Investigas hasta conocer las enfermedades que padeció su padre. De todas, cuál fue la que lo mató. Pones una mano en su hombro. Le entregas una carta que debe mostrar en la administración del centro de salud. Te ríes. Te pones serio. Triste. Incómodo cambias de postura en la silla. Lees un artículo sobre hipolipemiantes escrito en inglés. No lo entiendes bien del todo. Estrechas la mano de un visitador médico. Le dejas que repita tu nombre. Finges. Callas. Coges el teléfono con la mano izquierda. Estiras el cable. Discutes con un compañero. Gritas. Pides perdón. Sacas dos monedas de un bolsillo del pantalón. Bebes un café sin azúcar. Buscas en la biblioteca un libro sobre entrevista clínica. No lo encuentras. Bloqueas el picaporte de la puerta. Te bajas la braqueta. Orinas. Te lavas las manos. Saludas con un gesto de cabeza. Te subes la bragueta. Escuchas en la megafonía el nombre que te pusieron tus padres. Te pones dos guantes de vinilo. Coses una herida. Recoges agua en el cuenco de tus manos. Sientes frío. Sueño. Un dolor apenas perceptible en la boca del estómago. Hambre.
miércoles 11 de agosto de 2010
Gasto farmacéutico, recetas facturadas y el colorete del muerto
La página del ministerio de sanidad acaba de publicar los datos provisionales, (llevan siendo provisionales desde 2004) y actualizados a 30 de julio de gasto farmacéutico de Junio de 2010.
Si bien los datos económicos son positivos (disminución mensual media -2.94% crecimiento acumulado enero-junio 2.96% e interanual de un 4%), fruto de los decretos de recortes, no podemos dejar de recordar son fruto de eso, de un decreto que no termina con la enfermedad de base del paciente sino que, para los optimistas, le hace una pequeña transfusión de sangre al paciente o, para los pesimistas, le da un poco de colorete a la cara del muerto.
El incremento medio y mantenido a lo largo del tiempo del numero de recetas facturadas es un indicio más de que esto no funciona, de que este sistema es cada vez más medicalizador o más polimedicalizador y de que necesitamos cambiarlo de raíz y de concepto.
| COMUNIDAD AUTÓNOMA | RECETAS FACTURADAS DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| DATOS MENSUALES | ACUMULADO ENERO - JUNIO | ACUMULADO INTERANUAL | |||||||
| 2010 | 2009 | %10/09 | 2010 | 2009 | %10/09 | JUL 09-JUN 10 | JUL 08-JUN 09 | % Δ | |
| ANDALUCÍA | 14.785.648 | 14.405.523 | 2,64 | 89.758.261 | 87.154.592 | 2,99 | 176.166.903 | 167.895.402 | 4,93 |
| ARAGÓN | 2.476.509 | 2.430.441 | 1,90 | 14.586.784 | 14.179.989 | 2,87 | 28.855.767 | 27.761.813 | 3,94 |
| ASTURIAS | 2.083.773 | 2.043.899 | 1,95 | 12.498.013 | 12.253.360 | 2,00 | 24.759.457 | 24.118.758 | 2,66 |
| BALEARES | 1.319.449 | 1.293.186 | 2,03 | 7.894.433 | 7.801.228 | 1,19 | 15.632.117 | 15.377.264 | 1,66 |
| CANTABRIA | 994.098 | 946.791 | 5,00 | 5.896.193 | 5.753.859 | 2,47 | 11.765.956 | 11.397.852 | 3,23 |
| CASTILLA LA MANCHA | 4.014.047 | 3.664.325 | 9,54 | 23.142.453 | 22.082.911 | 4,80 | 45.436.317 | 43.185.153 | 5,21 |
| CASTILLA LEÓN | 4.458.864 | 4.314.671 | 3,34 | 26.344.566 | 25.283.248 | 4,20 | 52.307.830 | 50.240.060 | 4,12 |
| CATALUÑA | 12.657.486 | 11.972.685 | 5,72 | 75.695.970 | 73.574.424 | 2,88 | 149.704.473 | 143.384.305 | 4,41 |
| CANARIAS | 3.446.072 | 3.401.657 | 1,31 | 20.735.217 | 19.984.048 | 3,76 | 41.570.834 | 39.082.065 | 6,37 |
| EXTREMADURA | 2.176.710 | 2.115.331 | 2,90 | 13.450.697 | 12.729.746 | 5,66 | 26.328.989 | 24.506.865 | 7,44 |
| GALICIA | 5.445.255 | 5.103.827 | 6,69 | 32.480.885 | 31.003.688 | 4,76 | 64.846.480 | 61.146.467 | 6,05 |
| MADRID | 9.451.598 | 9.100.516 | 3,86 | 55.546.467 | 53.192.112 | 4,43 | 106.251.723 | 100.702.384 | 5,51 |
| MURCIA | 2.596.035 | 2.379.932 | 9,08 | 15.769.076 | 15.045.461 | 4,81 | 30.466.115 | 28.962.574 | 5,19 |
| NAVARRA | 1.022.706 | 1.010.100 | 1,25 | 6.071.452 | 5.948.368 | 2,07 | 11.926.264 | 11.566.991 | 3,11 |
| C. VALENCIANA | 9.407.317 | 9.419.233 | -0,13 | 57.673.497 | 55.741.849 | 3,47 | 113.718.934 | 109.044.421 | 4,29 |
| PAÍS VASCO | 3.577.428 | 3.535.132 | 1,20 | 21.782.586 | 21.162.051 | 2,93 | 42.439.107 | 41.028.946 | 3,44 |
| LA RIOJA | 513.942 | 501.259 | 2,53 | 3.109.335 | 3.041.844 | 2,22 | 6.196.898 | 5.980.680 | 3,62 |
| CEUTA | 99.028 | 95.793 | 3,38 | 612.676 | 586.827 | 4,40 | 1.171.221 | 1.116.425 | 4,91 |
| MELILLA | 91.009 | 80.258 | 13,40 | 530.613 | 503.394 | 5,41 | 1.012.873 | 959.830 | 5,53 |
| NACIONAL | 80.616.974 | 77.814.559 | 3,60 | 483.579.174 | 467.022.999 | 3,55 | 950.558.258 | 907.458.255 | 4,75 |
| COMUNIDAD AUTÓNOMA | GASTO FARMACÉUTICO A TRAVÉS DE RECETA OFICIAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| DATOS MENSUALES | ACUMULADO ENERO - JUNIO | ACUMULADO INTERANUAL | |||||||
| 2010 | 2009 | %10/09 | 2010 | 2009 | %10/09 | JUL 09-JUN 10 | JUL 08-JUN 09 | % Δ | |
| ANDALUCÍA | 169.140.461 | 174.281.393 | -2,95 | 1.062.044.594 | 1.034.607.645 | 2,65 | 2.088.425.384 | 2.006.024.016 | 4,11 |
| ARAGÓN | 32.655.606 | 35.195.578 | -7,22 | 208.744.670 | 203.569.341 | 2,54 | 414.845.583 | 399.562.182 | 3,83 |
| ASTURIAS | 28.800.266 | 29.371.131 | -1,94 | 180.116.286 | 176.164.665 | 2,24 | 356.743.668 | 346.012.447 | 3,10 |
| BALEARES | 18.442.681 | 18.665.129 | -1,19 | 115.061.392 | 111.668.756 | 3,04 | 226.268.328 | 217.779.954 | 3,90 |
| CANTABRIA | 12.604.119 | 13.000.249 | -3,05 | 80.089.048 | 79.491.526 | 0,75 | 160.927.776 | 157.605.045 | 2,11 |
| CASTILLA LA MANCHA | 50.913.441 | 51.756.112 | -1,63 | 315.957.736 | 308.035.814 | 2,57 | 622.251.040 | 603.707.742 | 3,07 |
| CASTILLA LEÓN | 59.706.146 | 62.333.877 | -4,22 | 379.341.750 | 365.119.925 | 3,90 | 755.536.709 | 723.620.167 | 4,41 |
| CATALUÑA | 154.918.499 | 153.951.741 | 0,63 | 967.934.671 | 943.571.449 | 2,58 | 1.908.878.857 | 1.845.539.609 | 3,43 |
| CANARIAS | 43.722.270 | 48.138.421 | -9,17 | 282.702.695 | 279.669.930 | 1,08 | 572.941.520 | 546.845.416 | 4,77 |
| EXTREMADURA | 28.928.843 | 29.950.848 | -3,41 | 187.862.517 | 177.584.133 | 5,79 | 368.886.054 | 342.769.841 | 7,62 |
| GALICIA | 76.377.752 | 74.483.154 | 2,54 | 476.976.093 | 452.960.800 | 5,30 | 948.718.650 | 892.104.075 | 6,35 |
| MADRID | 110.503.021 | 115.859.336 | -4,62 | 698.933.867 | 671.714.464 | 4,05 | 1.345.686.647 | 1.277.481.555 | 5,34 |
| MURCIA | 35.240.362 | 33.748.944 | 4,42 | 220.258.533 | 207.883.611 | 5,95 | 424.661.814 | 415.037.657 | 2,32 |
| NAVARRA | 13.339.367 | 14.276.604 | -6,56 | 85.113.947 | 84.148.702 | 1,15 | 167.694.495 | 163.620.112 | 2,49 |
| C. VALENCIANA | 126.592.016 | 136.055.789 | -6,96 | 811.186.707 | 802.655.962 | 1,06 | 1.613.400.969 | 1.575.073.699 | 2,43 |
| PAÍS VASCO | 48.179.204 | 49.703.042 | -3,07 | 306.933.165 | 297.235.930 | 3,26 | 596.364.393 | 575.399.318 | 3,64 |
| LA RIOJA | 7.084.357 | 7.384.455 | -4,06 | 45.854.377 | 44.507.566 | 3,03 | 91.030.732 | 87.396.279 | 4,16 |
| CEUTA | 1.268.756 | 1.275.044 | -0,49 | 8.009.860 | 7.648.550 | 4,72 | 15.269.947 | 14.637.701 | 4,32 |
| MELILLA | 1.096.266 | 975.858 | 12,34 | 6.531.725 | 6.203.256 | 5,30 | 12.371.954 | 12.060.813 | 2,58 |
| NACIONAL | 1.019.513.432 | 1.050.406.704 | -2,94 | 6.439.653.635 | 6.254.442.025 | 2,96 | 12.690.904.520 | 12.202.277.626 | 4,00 |
Si bien los datos económicos son positivos (disminución mensual media -2.94% crecimiento acumulado enero-junio 2.96% e interanual de un 4%), fruto de los decretos de recortes, no podemos dejar de recordar son fruto de eso, de un decreto que no termina con la enfermedad de base del paciente sino que, para los optimistas, le hace una pequeña transfusión de sangre al paciente o, para los pesimistas, le da un poco de colorete a la cara del muerto.
El incremento medio y mantenido a lo largo del tiempo del numero de recetas facturadas es un indicio más de que esto no funciona, de que este sistema es cada vez más medicalizador o más polimedicalizador y de que necesitamos cambiarlo de raíz y de concepto.
martes 10 de agosto de 2010
Cannabis y terapéutica
La Agencia Española del del Medicamento acaba de publicar su informe mensual en donde nos cuenta que acaba de darse de alta un nuevo medicamento cuyos principios activos son los derivados del Cannabis DRONABINOL, CANNABIDIOL se llama SATIVEX, corto y pego las indicaciones.Sativex 2,7 mg/2,5 mg solución para pulverización bucal , 3 envase de 10 ml (DRONABINOL, CANNABIDIOL)
- Indicación aprobada: “Tratamiento adicional para la mejoría de los síntomas en pacientes con espasticidad moderada o grave debida a la esclerosis múltiple (EM) que no han respondido de forma adecuada a otros medicamentos antiespásticos y que han mostrado una mejoría clínicamente significativa de los síntomas relacionados con la espasticidad durante un período inicial de prueba del tratamiento”.
- Principios activos: contiene una combinación de dos extractos de Cannabis sativa L, (delta-9-tetrahidrocannabinol y cannabidiol) en una solución para administración como spray oral.
- En los ensayos clínicos en pacientes con esclerosis múltiple con espasticidad moderada a pesar del tratamiento demostró una reducción de dicha espasticidad superior a la obtenida con placebo.
- Las reacciones adversas más comunes observadas durante el desarrollo clínico fueron mareos, fatiga y náuseas.
- Se ha incluido un plan de Farmacovigilancia como parte de la autorización de comercialización.
- Medicamento de diagnóstico hospitalario. El tratamiento debe ser iniciado y supervisado por un médico especialista con experiencia en el tratamiento de estos pacientes y sólo debe mantenerse en aquel grupo de pacientes que responda en las primeras 4 semanas.
No deja de ser una buena noticia que tengamos un nuevo medicamento cabeza de grupo para un problema de salud, dejando a un lado el uso lúdico y los debates prolegalizadores de la marihuana, nos quedamos a la espera de conocer el precio de comercialización, esperemos que resulte más coste efectivo para el paciente y para la comunidad que los métodos más tradicionales.
lunes 9 de agosto de 2010
Muchas asignaturas pendientes son y todas cortadas por el mismo patrón
Una simple búsqueda en Google con la frase "asignaturas pendientes atencion primaria" nos lleva a estas "noticias":
La salud sexual es la asignatura pendiente en la Atención Primaria (titular) -Pfizer, fabricante de Viagra- .
La Incontinencia Urinaria: Una asignatura pendiente en Atención Primaria (titular) -semergen-.
Enfermedades tropicales: una asignatura pendiente para la AP (titular) -Curso de Medicina Tropical y del Viajero para Atención Primaria, organizado por la fundación io-.
Las técnicas de comunicación, asignatura pendiente del médico de familia (titular) -congreso de semergen-.
El tabaquismo, la gran asignatura pendiente (subtítulo) - congreso de la SEMG-.
(La intervención psicológica) es una de las asignaturas pendientes en Atención Primaria (en el texto) -incorporación de psicólogos en los Equipos de Soporte de Atención Domiciliaria (ESAD)-.
La salud sexual es, sin duda, la asignatura pendiente en Atención Primaria (en el texto) - Pfizer y curso de formación de la Asociación Española de Andrología-.
Disfunciones Sexuales en Atención Primaria, una asignatura pendiente (en el texto) -Proter & Gamble, fabricante de Intrinsa, parche de testosterona-.
La extensión de los cuidados paliativos a la atención primaria aún sigue siendo una de las asignaturas pendientes (en el texto) -unidades de cuidados paliativos-.
Una asignatura pendiente, el fomento de la información (sobre ictus en AP) (en el texto) -jornadas de ictus de semergen-.
- El 83% de los españoles que padecen dolor crónico son atendidos en el ámbito de la atención primaria y no en unidades especializadas de dolor (en el texto) -Grünenthal y unidades del dolor-
Todas cortadas por el mismo patrón. A saber:
- que la prevalencia es tan alta que es el primer o segundo o como mucho el tercer motivo de consulta más frecuente en AP,
- que si afecta muchísimo a la calidad de vida,
- que tenemos desatendida a la población que sufre esa enfermedad,
- que infradiagnosticamos la patología,
- que si hay una falta de dotación de personal en las unidades de tratamiento especializado u hospitalario de la enfermedad que se trata,
- que casi siempre el defecto de la atención primaria radica en que prescribimos muy poco el remedio farmacológico maravilloso de la enfermedad que, curiosamente, es fabricado por el laboratorio que promueve la noticia (veánse los ejemplos sobre medicalización de la sexualidad),
- o bien suele haber muchísima necesidad formativa en ese ámbito, necesidad que, curiosamente, siempre está dispuesta la entidad que promueve la noticia a saciar con un libro estupendo o un congreso de la hostia o un cursito de pu*a madre.
En definitiva, ¡qué torpes somos¡, ¿no? ¡Con lo fácil que es derivar al hospital, inflar a recursos las unidades especializadas, mandar las pastillas que nos dicen o asistir a los cursos y congresos!
Propongo ahorrarles tiempo a los gabinetes de prensa de las sociedades científicas y los laboratorios farmacéuticos, agencias y medios de comunicación. Elaboremos un modelo de nota de prensa en el que simplemente con rellenar unos campos abiertos ya tengan la noticia para colgar en el medio correspondiente. ¡Contribuyamos así a nuestra propia destrucción y aceleremos el proceso para que, por lo menos, no suframos tanto!
La salud sexual es la asignatura pendiente en la Atención Primaria (titular) -Pfizer, fabricante de Viagra- .
La Incontinencia Urinaria: Una asignatura pendiente en Atención Primaria (titular) -semergen-.
Enfermedades tropicales: una asignatura pendiente para la AP (titular) -Curso de Medicina Tropical y del Viajero para Atención Primaria, organizado por la fundación io-.
Las técnicas de comunicación, asignatura pendiente del médico de familia (titular) -congreso de semergen-.
El tabaquismo, la gran asignatura pendiente (subtítulo) - congreso de la SEMG-.
(La intervención psicológica) es una de las asignaturas pendientes en Atención Primaria (en el texto) -incorporación de psicólogos en los Equipos de Soporte de Atención Domiciliaria (ESAD)-.
La salud sexual es, sin duda, la asignatura pendiente en Atención Primaria (en el texto) - Pfizer y curso de formación de la Asociación Española de Andrología-.
Disfunciones Sexuales en Atención Primaria, una asignatura pendiente (en el texto) -Proter & Gamble, fabricante de Intrinsa, parche de testosterona-.
La extensión de los cuidados paliativos a la atención primaria aún sigue siendo una de las asignaturas pendientes (en el texto) -unidades de cuidados paliativos-.
Una asignatura pendiente, el fomento de la información (sobre ictus en AP) (en el texto) -jornadas de ictus de semergen-.
- El 83% de los españoles que padecen dolor crónico son atendidos en el ámbito de la atención primaria y no en unidades especializadas de dolor (en el texto) -Grünenthal y unidades del dolor-
Todas cortadas por el mismo patrón. A saber:
- que la prevalencia es tan alta que es el primer o segundo o como mucho el tercer motivo de consulta más frecuente en AP,
- que si afecta muchísimo a la calidad de vida,
- que tenemos desatendida a la población que sufre esa enfermedad,
- que infradiagnosticamos la patología,
- que si hay una falta de dotación de personal en las unidades de tratamiento especializado u hospitalario de la enfermedad que se trata,
- que casi siempre el defecto de la atención primaria radica en que prescribimos muy poco el remedio farmacológico maravilloso de la enfermedad que, curiosamente, es fabricado por el laboratorio que promueve la noticia (veánse los ejemplos sobre medicalización de la sexualidad),
- o bien suele haber muchísima necesidad formativa en ese ámbito, necesidad que, curiosamente, siempre está dispuesta la entidad que promueve la noticia a saciar con un libro estupendo o un congreso de la hostia o un cursito de pu*a madre.
En definitiva, ¡qué torpes somos¡, ¿no? ¡Con lo fácil que es derivar al hospital, inflar a recursos las unidades especializadas, mandar las pastillas que nos dicen o asistir a los cursos y congresos!
Propongo ahorrarles tiempo a los gabinetes de prensa de las sociedades científicas y los laboratorios farmacéuticos, agencias y medios de comunicación. Elaboremos un modelo de nota de prensa en el que simplemente con rellenar unos campos abiertos ya tengan la noticia para colgar en el medio correspondiente. ¡Contribuyamos así a nuestra propia destrucción y aceleremos el proceso para que, por lo menos, no suframos tanto!
sábado 7 de agosto de 2010
La CEOE contra las Farmacias... o no
En menos de 24 horas hemos podido asistir a un coitus interruptus patronal. A través del siempre interesante blog de los farmacéuticos rurales y de twitter leíamos el jueves que la CEOE andaba haciendo informes en los que "abogaba por eliminar las oficinas de farmacia, el potente lobby encargado de la distribución de fármacos. Pese al ligero incremento que ocasionaría a los centros de salud –que absorberían esta actividad–, el coste final por usuario se rebajaría un 21,3% y el ahorro global al año se colocaría en 132,6 millones."
Como diría Borja, ¡toma, toma, toma! Me pregunto qué habrá dicho la FEFE de esto, toda una vida de empresarios para que Díaz Ferrán les ponga los cuernos de esta manera. Pues han tenido que tener más que palabras para que, en 24 horas, expansión volviese a publicar otra noticia que matizaba la anterior: "CEOE dice que la cúpula no ha votado la propuesta sanitaria Los órganos de gobierno de la Confederación Española de Organizaciones Empresariales (CEOE) no tienen una toma de posición cerrada acerca de la propuesta para reformar el sector sociosanitario de la que se hacía eco ayer este diario."
Pues nada, a la espera de que la CEOE bote a Díaz Ferrán perdón, vote la propuesta sanitaria, nos quedamos.
viernes 6 de agosto de 2010
Vacunas a la basura, contratos fantasma y desatinos varios
El caso de la gripe A, sus desatinos y fenómenos asociados, pasará a ser paradigmático en muchos sentidos y para según qué cosas. Por ejemplo, con el asunto de la gestión de las vacunas.
Echemos la vista atrás para recordar lo sucedido.
En plena epidemia de locura, diversos colectivos, al verse inicialmente excluídos de los borradores de las numerosas listas de población susceptible o de riesgo, pedían ser vacunados. La presión y el desatino general hizo que la administración, "para curarse en salud" (a eso lo llamo yo gestión defensiva) previera la compra de vacunas para el 40% de la población española.
Pero poco a poco las aguas volvieron a su cauce y la calma se impuso. De esa manera, cuando llegó la hora de administrar la vacuna la bola del péndulo estaba ahora en el lado opuesto, y ya pocos querían ponérsela. La preocupación no era tanto la glamourosa gripe, que estaba demostrando una indulgencia que ya muchos preveíamos, sino las grandes sumas de dinero que se presumía se iban a tirar al cubo de la basura. Un sólo euro malgastado a cargo del estado cuando se estaba ya hablando de copago sanitario y de recortar derechos sociales era algo muy duro de entender.
Para evitar la catástrofe, el ministerio de sanidad lanzaba globos sonda: que si modificar los grupos de riesgo para incluir a más gente dentro de la población diana, que si ponerla a la venta libre en las farmacias, que si donar dosis a la Organización Panamericana de Salud (la división latinoamericana de la OMS), etc. Pero no era suficiente: a pesar de todo esto iban a sobrar aún más vacunas. Para calmar los ánimos, Sanidad aprovechaba cualquier evento para lanzar mensajes a los medios: se estaba renegociando el contrato de compra de las vacunas con los laboratorios fabricantes, de manera que "tuvimos la cautela de introducir en los contratos la posibilidad de renegociar" en caso de que sobraran.
Hete aquí que, como era de esperar, nos anuncian, en pleno agosto, que han sobrado 4 millones de vacunas, que ahora el ministerio "se verá abocado a destruir". Algo que también ha pasado en otros países, todo hay que decirlo (en EEUU, por ejemplo, 40 millones...). ¿Ha fracasado la renegociación o es que ésta no ha tenido lugar?
En medio de todo esta locura, un periodista independiente, citando el testimonio de un abogado, anuncia en su blog que lo mismo el ministerio nos mintió a todos, y que tal cláusula de renegociar la devolución de las dosis sobrantes podría no estar en los contratos que el ministerio suscribió con las compañías. La gota que colma el vaso.
Yo me pregunto (y os pregunto): ¿debe ser este abogado el que emprenda acciones legales contra el gobierno? ¿Debemos ser los ciudadanos los que pidamos cuentas claras al ministerio? ¿Deben hacerse públicos estos contratos? De confirmarse la ocultación y la mentira, ¿debemos pedir la dimisión de Trinidad Jiménez? ¿Nos quedaremos con la duda?
Echemos la vista atrás para recordar lo sucedido.
En plena epidemia de locura, diversos colectivos, al verse inicialmente excluídos de los borradores de las numerosas listas de población susceptible o de riesgo, pedían ser vacunados. La presión y el desatino general hizo que la administración, "para curarse en salud" (a eso lo llamo yo gestión defensiva) previera la compra de vacunas para el 40% de la población española.
Pero poco a poco las aguas volvieron a su cauce y la calma se impuso. De esa manera, cuando llegó la hora de administrar la vacuna la bola del péndulo estaba ahora en el lado opuesto, y ya pocos querían ponérsela. La preocupación no era tanto la glamourosa gripe, que estaba demostrando una indulgencia que ya muchos preveíamos, sino las grandes sumas de dinero que se presumía se iban a tirar al cubo de la basura. Un sólo euro malgastado a cargo del estado cuando se estaba ya hablando de copago sanitario y de recortar derechos sociales era algo muy duro de entender.
Para evitar la catástrofe, el ministerio de sanidad lanzaba globos sonda: que si modificar los grupos de riesgo para incluir a más gente dentro de la población diana, que si ponerla a la venta libre en las farmacias, que si donar dosis a la Organización Panamericana de Salud (la división latinoamericana de la OMS), etc. Pero no era suficiente: a pesar de todo esto iban a sobrar aún más vacunas. Para calmar los ánimos, Sanidad aprovechaba cualquier evento para lanzar mensajes a los medios: se estaba renegociando el contrato de compra de las vacunas con los laboratorios fabricantes, de manera que "tuvimos la cautela de introducir en los contratos la posibilidad de renegociar" en caso de que sobraran.
Hete aquí que, como era de esperar, nos anuncian, en pleno agosto, que han sobrado 4 millones de vacunas, que ahora el ministerio "se verá abocado a destruir". Algo que también ha pasado en otros países, todo hay que decirlo (en EEUU, por ejemplo, 40 millones...). ¿Ha fracasado la renegociación o es que ésta no ha tenido lugar?
En medio de todo esta locura, un periodista independiente, citando el testimonio de un abogado, anuncia en su blog que lo mismo el ministerio nos mintió a todos, y que tal cláusula de renegociar la devolución de las dosis sobrantes podría no estar en los contratos que el ministerio suscribió con las compañías. La gota que colma el vaso.
Yo me pregunto (y os pregunto): ¿debe ser este abogado el que emprenda acciones legales contra el gobierno? ¿Debemos ser los ciudadanos los que pidamos cuentas claras al ministerio? ¿Deben hacerse públicos estos contratos? De confirmarse la ocultación y la mentira, ¿debemos pedir la dimisión de Trinidad Jiménez? ¿Nos quedaremos con la duda?
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