martes, 1 de febrero de 2011

¿Necesita la atención primaria una Belén Esteban?

A raíz de la anterior entrada de Enrique en dónde nos preguntaba si la atención primaria necesitaba un Rafa Nadal, y después de leer esta noticia que publicaba la prensa seria extremeña del domingo, expongo que la atención primaria está sobrada de Belenes Estebanes, con la de problemas que tenemos y los ilustres presidentes de sociedades científicas y de colegios médicos, después de ir a misa de 12 y habiendo sido iluminados, a altas horas de la madrugada, por el mismísimo espíritu santo que tomó la forma de Esculapio, en un arrebato de sinceridad que se agradece, se dedican a denunciar de una manera muy chunga que «A través de la receta electrónica, el Servicio Extremeño de Salud está cohibiendo la libre prescripción de los facultativos» además nos dicen que en el caso de que un principio activo esté producido por varias marcas comerciales, deberían ser ellos (estos médicos) quienes decidan cuál de ellos es el más adecuado «y no un tercero, como puede ser el farmacéutico, que es lo que sucede ahora» y no se sonrojan en reconocer que «Nosotros (ellos) no tenemos ningún rubor ni ningún pudor al decir que las sociedades científicas obtienen su financiación mayoritariamente a través de la industria farmacéutica. Dentro siempre de la ética y de la deontología y de una buena práxis. Si al SES no le gusta, que nos de una alternativa de financiación de la formación».
Me encantaría que algún día en lugar de hablar del dinero, hablasen de procesos comunitarios, de evidencias científicas, de reorganización coherente de la atención primaria, de los conflictos industria profesionales o de fútbol.

6 comentarios:

Miguel Angel dijo...

jejeje

Enrique Gavilán dijo...

Antonio,
A mi no me coarta la libertad el que me quiten de golpe y sin aviso previo de la receta electrónica los pañales y muchas de las marcas que antes de que yo llegara estaban puestas.
Lo que estas medidas consiguen provocar en mi consulta es, por un lado, cargarme innecesariamente la agenda a diario de pacientes a que les vuelva a poner el medicamento o los pañales, que ya "no les sale" en la farmacia (con la consiguiente pérdida de tiempo); y por otro lado, muchos desconfían y se lo tienes que explicar (más tiempo empleado) y aún así algunos se quedan con la mosca detrás de la oreja (con la consiguiente pérdida de confianza en el que da la cara, que no es el SES, ni Ceci, ni Jose Luis ni María Jesús, ni ningún otro directivo, técnico de despacho, gerente o político, sino cada uno de los médicos de familia que trabajan para ellos).
Estas dos cosas tienen precio, aunque sean intangibles.
Eso es lo que nunca antes esta gente se había parado a pensar. Y si lo han pensado poco les ha importado. Sus motivos tendrán para hacerlo, pero despreciar el efecto de estas medidas en las consultas y sin disponer de alternativas para remediarlas les hace restar el poco apoyo que de los profesionales tienen.
Saludos

Nieves Santos dijo...

Siempre el peso de todo lo que conlleva trabajo recae en los profesionales de primaria, cuanto antes te hagas a la idea mejor; lo bueno de esto es que al final adquieres bastante autonomía respecto a la administración, a la industria, y hacia todo en general, permaneciendo el casi indestructible equipo de tus pacientes y tú donde se producen reacciones y complicidades muy interesantes en el campo de la salud.
Saludos.

José L. Sánchez dijo...

Estupenda entrada la de Antonio, creo que está sembrado y le da ese punto crítico tan suyo.
Entiendo las quejas de Enrique, en SSCC sí sabemos que quien está frente al paciente es el médico y que el que da la cara es él cada día. Y personalmente os puedo asegurar que cuando se toma una decisión se valoran los pros y los contras, (otras cosas como lo de los pañales no fue una decisión, sino un problema técnico de una carga del catálogo). En el resto de actuaciones sabemos que supone discusiones, quejas de pacientes, presiones de la industria.. pero también aquí llegan, nos llaman pacientes, nos escriben y protestan médicos, nos presiona la industria a todos los niveles. Y lo cómodo sería no hacer nada, pero creo que hay que hacerlo, procurando que sea el menor mal posible y causar los menores trastornos a los que tienen al paciente delante. Me encantaría tener medidas que permitiesen al médico hacer todos los cambios de forma automática o que el propio sistema lo hiciera, pero no contamos actualmente con esa posibilidad (y bien que lo siento).
Y hagas lo que hagas, siempre habrá quejas, pero intentas pensar en el bien general, que en estos días está muy relacionado con el gasto, pero también es cierto es que creo que la prescripción por principio activo es un buen modelo.
Muchas gracias por vuestra colaboración, vuestras ideas y vuestra crítica constructiva, es bueno leeros y ver otros puntos de vista.

Enrique Gavilán dijo...

Jose Luis,
No lo discuto, Jose Luis, sé que no es fácil, pero lo que no se puede hacer es tomar medidas sin avisarnos a los profesionales de a pie y sin explicarlo a la población.
El que se encuentra el papelón somos nosotros y los que nos vemos obligados a dar la cara por el sistema y darle una solución alternativa al paciente, así que no pasaría nada si contárais un poco más con nuestra visión y saliérais de cuando en cuando de los despachos para contarle a la gente los qués y los porqués de vuestras decisiones.
A todos nos cuesta trabajo tomar decisiones drásticas, pero de tomarlas hay que contar con todos los implicados; de lo contrario sólo encuentras resistencias y oposición, muchas veces de forma obstinada pero otras con toda la razón del mundo.
Y por otro lado, insisto: creo que este tema se está sobredimensionando. El gasto sanitario es mucho más que las recetas. Lo que ocurre es que os resulta más fácil actuar sobre esta parte, pero donde de verdad se escapa el dinero y a espuertas es en los hospitales (y no sólo en farmacia).
Y por último: yo también creo en la prescripción por ppio. activo, Jose Luis, bien lo sabes, pero resulta que prescribiendo por principio activo me pongo muchas veces al paciente en contra y a la farmacia. Y lo peor, muchas veces pongo en juego la seguridad del paciente sin ni siquiera saberlo... ¿porqué no se actúa paralelamente por ahí? Es que si no no hay manera, Jose Luis. Buscad soluciones para que la prescripción por ppio. activo sea más fácil: ahora es sólo una carrera de obstáculos!
Un abrazo
;-)

rafabravo dijo...

vergonzosa , la entrada y los comentarios

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