lunes 28 de febrero de 2011

De "La Materia Médica" a "La Mafia Médica".

"El Sistema Sanitario es una verdadera mafia que crea enfermedades y mata por dinero y poder".
Quien hace tal afirmación, no soy yo, sino Ghislaine Lanctôt, la polémica autora del libro "La Mafia Médica"(Ed. Vesica Piscis). En él, esta doctora a la que se ha desposeído de su título de Medicina, denuncia el actual sistema sanitario y la corrupción que hay tras el mismo, permitida y amparada por médicos (algunos, diría yo) y gobiernos en beneficio de las grandes empresas farmacéuticas y en detrimento de los ciudadanos. De ahí que propugne la vuelta a la soberanía individual sobre la salud como forma de acabar con esa mafia.
Para Ghislaine Lanctôt, que ejerció la Medicina durante 27 años, los actores que forman parte de este gran show son:

-EL PACIENTE. Es el explotado por excelencia. Cuanto más enfermo esté mayores beneficios para la industria farmacéutica. En consecuencia, hay que mantenerlo enfermo y medicado.

-EL MÉDICO. Es el vendedor inconsciente de los productos de la industria así como su instrumento de promoción. Es formado por las autoridades de tal manera que estará al servicio de sus fines al pie de la letra, sin cuestionar jamás la sacrosanta verdad que se le inculca como doctrina. Según los casos, también se le puede sobornar con privilegios económicos, jerárquicos o ambos. En cuanto al terapeuta, simplemente es declarado ilegal y se le elimina, o bien se le integra y se le controla.

-LOS HOSPITALES, CLÍNICAS, LABORATORIOS Y FARMACIAS. Son los distribuidores del fabricante, sus cómplices. Para eso se les paga bien. La recompensa por su buena disposición suele ser de orden crematístico.

-LA INDUSTRIA. Es el explotador. El Padrino del sistema sanitario, el Gran Dictador y beneficiario de la enfermedad. Su inmenso poder oculto hace que se le sometan todos los niveles de "autoridades", ya sean del gobierno, médicas o mediáticas. Después de todo, es la industria la que concede el acceso al poder y la notoriedad. Lo que se pide, en contrapartida, es que nadie muerda la mano que le da de comer. Su lema es "Cuantos más pacientes enfermos, con mayor frecuencia y durante más tiempo, más rentabilidad". Todo vale para conseguirlo.

-LAS AUTORIDADES. Son el usurpador. Han creado las instituciones y las leyes para apropiarse y desposeer al paciente de sus legítimos derechos sobre su salud. Para no despertar sospechas las autoridades se ocultan tras un biombo: EL GOBIERNO. Las instituciones y los seguros se sitúan bajo su control directo o indirecto. Lo elegimos y financiamos nosotros pero nos traiciona vendiéndonos a la industria. En realidad, el gobierno y sus organismos ("las autoridades") son generalmente asalariados de la industria.

-La mafia de las mafias. El poder establecido no es sólo nacional. Por encima del sistema sanitario de cada país hay un sistema sanitario mundial, la Organización Mundial de la Salud (OMS), que dicta la política sanitaria global a seguir por todos los gobiernos del planeta.

Fuente: Discovery Salud, entrevista realizada por Laura Jimeno Muñoz.

domingo 27 de febrero de 2011

Empleado del mes, Muamar Gadafi












Sin discusión, el empleado del mes de febrero, es el dictador Libio que nos vende el petróleo y el gas a buen precio, el amiguisimo de España y de nuestros presidentes y expresidentes, el que hace vídeos amenazando a sus ciudadanos propios del club de la comedia, el de los hijos estilo chungo tipo portero de discoteca, el único y el inconfundible Muamar Gadafi, por lo que ha contribuido a empeorar la salud de su pueblo, por todo ello y por el bien de todos esperemos que no llegue a abril.

Zapatilla y cable madrileño


El amigo Fernando Casado nos envía esta "zapatilla y cable de reciente "cuelgue" cerca del centro de salud de la calle Alameda (el de las escaleras infames), Madrid." Muchas gracias compañero.
Nos están encantando los correos que nos enviáis, os animamos a seguir fotografiando, estas muestras de irreverencia gamberra que, a nuestro juicio, no dejan de ser una gran metáfora del mundo blogero en general y de este blog en particular.

sábado 26 de febrero de 2011

SEAMOS PRÁCTICOS: FRENTE A LA CRISIS, NINGÚN SUICIDIO

POR Juan Gérvas, médico general, Equipo CESCA, Madrid, España
jgervasc@meditex.es www.equipocesca.org

Sidi Bouzid es una pequeña ciudad del centro de Túnez, con apenas cuarenta mil habitantes dedicados fundamentalmente a la agricultura y al comercio. Un comerciante ambulante de frutas y verduras, Mohamed Bou’aziz, se quemó a lo bonzo enfrente del ayuntamiento de Sidi Bouzid el 17 de diciembre de 2010; murió al mes siguiente, por consecuencia de las quemaduras. Mohamed Bou’aziz tenía 26 años y era informático en paro; sobrevivía con un carrito en la calle que le requisaron por carecer de licencia, junto con la mercancía. Al prenderse, y sin quererlo, prendió la sociedad tunecina y el mundo árabe. Se convirtió en un mártir y en un héroe. Su gesto inició una protesta nacional e internacional contra los gobiernos corruptos y contra el paro, contra la injusticia y contra la falta de libertad. Eran muchos años de desesperación, frustración, ira y rabia. Era mucha la tasa de paro en Túnez, del 14% (del 50% entre los jóvenes). El suicidio de Mohamed Bou’aziz ha provocado gestos idénticos o similares en el propio Túnez, y en otros países, como Argelia, Egipto, Marruecos y Mauritania.
Los suicidios, consecuencia previsible de la crisis
Las crisis económicas se acompañan de peor salud (por el aumento del paro y de la pobreza, y por el incremento de la diferencias entre pobres y ricos) pero no siempre se acompañan de mayor mortalidad. Murieron millones, especialmente varones de edad media en Rusia (con la caída del imperio soviético), y más en China (con la revolución cultural). No hubo mayor mortalidad en los EEUU durante la Gran Depresión. No están muriendo más europeos por la crisis económica actual. Pareciera, pues, que el trabajo genera muertes, bien por la actividad laboral en sí misma, bien por los accidentes de tráfico anexos, bien por lo cambios de tipo de vida (más tabaquismo, más sedentarismo, más consumo de alcohol), bien por otras causas desconocidas.
Si las crisis no aumentan las muertes en general, sí aumentan las muertes por suicidio en todos los países y situaciones. El desempleo se asocia a suicidio. En España los suicidios están aumentando y son ya la tercera causa de muerte, tras la mortalidad cardiovascular y el cáncer. En el mundo, el suicidio es la segunda causa de muerte, tras los accidentes de tráfico, entre los 10 y 24 años.
En España la tasa de paro se acerca al 21% (del 40% entre los jóvenes); son tasas que duplican las europeas. Los jóvenes consiguen en general trabajos precarios y temporales, mal pagados y en situaciones de semi-esclavitud. El “mileurismo” parece un sueño inalcanzable y no son raros los salarios de trescientos euros mensuales (¡de “becarios”, o “en prácticas”!, dicen cuando el salario mínimo en España es de 641 euros). Las jornadas son de doce horas y las vacaciones inexistentes. Se renuncia “voluntariamente” al pago de horas extras, y el “presentismo” es plaga [es presentismo el trabajar enfermo o accidentado].
En España el 44% de los universitarios que trabajan lo hacen en tareas por debajo de su cualificación (es una tasa que duplica la europea); también duplica la tasa europea su desempleo global (del 12% frente al 6%). Las vidas de los jóvenes terminan siendo sincopadas, de mal trabajo a trabajo peor, sin horizonte y frustradas. Les queda el refugio del hogar familiar, de las drogas y del suicidio.
Amorales
El mismo Ministro de Industria que autoriza la subida del 10% de la luz (e insulta a los ciudadanos equiparando el pago al de un café) se humilla ante la Embajada de los EEUU y convoca un concurso fuera de plazo y a medida de una empresa termosolar gringa, Solar Reserve, por 300 millones de euros.
El mismo Ministro de Fomento que restringe derechos de incapacidad laboral a los trabajadores apoya con subvenciones el negocio ruinoso de las autopistas radiales de Madrid, con hasta 1.000 millones de euros. Es el mismo Ministro de Fomento del AVE (tren de alta velocidad) que nunca se amortizará ni autofinanciará, y el mismo Ministro de Fomento que promueve un capitalismo con sobredosis de negocio subsidiado que lastra la competitividad de la economía española e impide el control del déficit.
Los mismos diputados que se niegan a cambiar sus privilegios en general y respecto a las pensiones, aprueban en la misma sesión la reforma de las jubilaciones del resto de los españoles. Así, los jóvenes que no trabajan o lo hacen en condiciones esclavistas (con cotizaciones paupérrimas) se jubilarán como pronto a los 67 años si cuentan con el imposible de más de 37 años de cotización. Los parlamentarios logran la pensión máxima con siete años de tales.

Lo han dicho y repetido los que nos gobiernan: tomarán las decisiones que haya que tomar “cueste lo que cueste”. Así caiga el sistema de previsión social, la educación, la sanidad, la cultura y el medio ambiente. Con su amoralidad se repartirán el botín mientras estén en el poder, y después emplearán “la puerta giratoria” para terminar de asesores de industrias varias, como bien han hecho los dos anteriores ex-Presidentes (y, por ejemplo, la mayoría de los Directores Generales de Farmacia, que han terminado trabajando en la industria correspondiente, lo que puede hacer pensar que trabajaron ya para ella desde sus puestos en el Ministerio de Sanidad). Con su “cueste lo que cueste” recurrirán a las armas cuando no les basten las leyes, como hicieron con los controladores aéreos (y, al tiempo, con todo el país). Harán de todo, menos ceder en su sumisión al capitalismo de subvención y a la humillación ante la Embajada de los EEUU.
La distancia al poder
En España tenemos una democracia deficiente y una corrupción creciente (son menos corruptos incluso países como Chile y Uruguay), con una enorme “distancia al poder”.
La distancia al poder se expresa bien con los privilegios de los diputados y senadores, y con la tolerancia a su amoralidad y a la de los sucesivos Gobiernos. Lo que prima es la partitocracia, no la meritocracia, como expresión de la distancia al poder. En la política española se puede ser joven o viejo, culto o analfabeto, varón o mujer, pero siempre se ha de ser sumiso al partido. El partido se asegura el voto cautivo de los parlamentarios, “la disciplina del voto”, en contra de la Constitución.
La distancia al poder se acorta con desobediencia civil, con listas abiertas en las elecciones [se elige a personas no a partidos], con más justicia, con meritocracia, con intolerancia ante los abusos, con resistencia a la intimidación, con solidaridad, con las redes familiares y sociales, con la participación en la vida pública y con el reparto justo de las cargas fiscales.
Frente a la distancia al poder la solución no es el suicidio.
Quede el respeto a Mohamed Bou’aziz y a los que le han imitado. De suicidarse alguien (a lo bonzo o como sea) que lo hagan los culpables de la crisis y los que consintieron eso que llaman “mercado desregulado”.
No deseando el suicidio para nadie, ni para los políticos amorales, la desobediencia civil y la intolerancia ante sus abusos puede condenarlos a la muerte civil, al menos.
Que estos políticos sientan en la piel y en su diario vivir el desprecio de los españoles que rechazan en masa sus decisiones y consideran que son el tercer problema nacional, tras el paro y el terrorismo.
Entre todos podemos evitar el aumento de los suicidios, con el rechazo a las políticas que hacen caer el sistema de previsión social, la educación, la sanidad, la cultura y el medio ambiente. Frente a la amoralidad de parlamentarios y de Gobiernos cabe la integridad de la sociedad civil.

viernes 25 de febrero de 2011

Prescrire no se rinde


Muchos ya concéis la revista Prescrire, una revista independiente francesa que revisa el balance beneficios riesgos de los medicamentos, entre otras cosas.
Pues bien. Hace año y medio la revista se postuló en contra de la indicación del tracolimus no ya para el tratamiento, sino para la prevención del eccema atópico.
Y ahora va el laboratorio fabricante y demanda a la revista porque no le gusta lo que han publicado (el informe arriba reproducido).
Nosotros, como los del boletín groc, pensamos que este tipo de presiones son inaceptables y que atentan contra la libertad en la que debe obrar la ciencia.

¡TODOS CON PRESCRIRE. NO A LAS PRESIONES DE LA INDUSTRIA FARMACÉUTICA!

jueves 24 de febrero de 2011

La enfermedad mental NO excluye


Como comentario visual al post del maestro Garzón, me atrevo a colgar un vídeo que han realizado desde la Unidad de salud mental de Plasencia.

Segundo suicidio y fin

En el quicio de la puerta abierta aparece Leo.

¿Qué pasa?

Han encontrado a Capote.

miércoles 23 de febrero de 2011

Memorias de un coordinador extraño

Capítulo quince: Happiness

Yo era modestamente feliz. Me había descubierto cómodo en mi papel de médico de pueblo, sentía el aprecio y los disgustos de los pacientes, disfrutaba de una falsa aunque confortable sensación de control acerca del discurrir de las mañanas, mantenía con los compañeros una relación de cordialidad cuando no de recíproco afecto, la jornada desvelaba gratificaciones y sinsabores pero permitía un horario estable, unos patrones de comida y sueño razonables, una vida organizada.

Duermo menos y con peor calidad, porque las preocupaciones no desaparecen durante los fines de semana debido a que intervienen varios factores que escapan de mi limitado alcance, los compañeros han pasado a verme como a alguien distinto y empiezo a dudar si en el fondo no habré cambiado realmente, mi humor se ha deteriorado, vuelco mis lamentos en un blog que intuyo nadie lee, hace un mes que no meto un triple y mis pases son una mezcla confusa de contrariedad física y desesperación, gano menos dinero cuando por lo visto mucha gente está convencida de todo lo contrario y me lo subraya con insultante frecuencia, empleo gran parte de mi tiempo en vencer resistencias, resaltar lo obvio, apagar fuegos ajenos, golpear muros, comunicar malas noticias, aguantar chaparrones, negociar, mediar, templar.

Estoy triste. Estoy cansado. Estoy aquí.

E pur si muove.

martes 22 de febrero de 2011

Adhesión a favor del manifiesto sobre la libre colegiación de los profesionales sanitarios

(Difundido en MedFam por Antón Garrido)

Si eres profesional sanitario de medicina, psicología, farmacia, enfermería, etc. y estás de acuerdo con nuestra propuesta:

1. Reenvía este mensaje (con el archivo adjunto) a otros compañeros de cualquier comunidad autónoma.

2. Envía el archivo adjunto con tus datos a las siguientes direcciones:

► Ministerio de Economía y Hacienda: sugerencias.portal@meh.es ► Ministerio de Sanidad PSI: oiac@mspsi.es ► Ministerio de la Presidencia:

► Alberto Fidalgo (PSOE): bertofidalgo@diputado.congreso.es ► Ana Pastor Julían (PP): anapastorpartidopopular@gmail.com► Gaspar Llamazares (IU): gaspar.llamazares@diputado.congreso.es.

En fechas próximas, está previsto la aprobación por el Consejo de Ministros y su remisión al Congreso de los diputados para su tramitación parlamentaria Proyecto de Ley que determine las profesiones para cuyo ejercicio es obligatoria la colegiación, de acuerdo con la Disposición Transitoria Cuarta de la Ley 27/2009 de 22 de diciembre, de modificación de diversas leyes para su adaptación a la Ley sobre libre acceso a las actividades de servicios y su ejercicio, conocida como ley ómnibus.

Como profesional en el ámbito de la salud, cuya identificación y acreditación… en este escrito, deseo de que en el referido proyecto de Ley se recoja y garantice de forma expresa la COLEGIACIÓN VOLUNTARIA para todos los profesionales que trabajen en los diferentes ámbitos sanitarios; principalmente de aquellos que lo hacen en el entorno ámbitos del sector público o SNS, por lo siguientes motivos, partiendo de que como profesional, no estoy en contra de la existencia de este tipo de colegios…..:

1. No existe ningún mandato constitucional que obligue a la colegiación de los profesionales. Las referencias que hace la Constitución a los colegios (artcs 26 y 36), no implican dicha obligatoriedad. Por lo que no tiene sentido invocar la Carta Magna para justificar lo injustificable.

2. Desde los orígenes de los colegios profesionales en España, segunda mitad del siglo XIX, la forma de relacionarse el profesional con el colegio no fue siempre basada en la obligatoriedad. Por ejemplo, desde 1903 hasta 1918, La instrucción General de Sanidad declaró voluntaria la colegiación. La Ley de Colegios Profesionales de 13 de 1974 presupone la obligatoriedad de la colegiación. Norma que, a pesar su carácter preconstitucional ha marcado las diferentes sentencias de los tribunales Supremo y Constitucional sobre esta dudosa obligatoriedad y pendientes de resolver otros recursos en la actualidad.

3. Los colegios, en sus orígenes (1898), eran elementos intermedios entre los ciudadanos y la administración, algo muy propio de los sistemas sociales y políticos denominados democracias orgánicas. Una realidad afortunadamente pasada en el Estado Español. Respondían a un modelo social, político y forma de desempeño de la profesión, que podría justificar la necesidad de estos organizaciones profesionales que velasen por los intereses de los profesionales y de los ciudadanos.

4. El modelo actual de colegios profesionales corresponde a una necesidad gremial ya pasada y que no responde a las necesidades legitimas de los profesionales actuales, en una sociedad de democracia avanzada (que tiene perfectamente articulados su mecanismos de representación y control) y en un entorno de relaciones laborales totalmente alejadas (incluso en el mundo privado) al desarrollo de la profesión individual y sin mecanismos reguladores sociales y legales.

5. La colegiación obligatoria es un anacronismo. No conlleva el bien social, al no contribuir a mejorar el funcionamiento ni la legitimación de los colegios, lastran su desarrollo y olvidan su verdadera misión y objetivos.

6. La obligación de pertenencia a los colegios, se configuran como ejemplos de burocracias inoperantes, que secuestran la representación de todo un colectivo plural para ponerse a las ordenes de intereses ajenos. Ausencia de democracia real, falta de transparencia, falta de compromiso en la defensa de los mejores valores profesionales, uniformidad en los discursos y pensamiento, que no respetan la pluralidad, son auténticas señas de identidad de los colegios profesionales.

7. La colegiación obligatoria, en el actual modelo de colegio, es – según numerosos informes- un obstáculo a la competencia, a la circulación y al acceso al mundo laboral: si no se está colegiado, no se puede trabajar, independientemente de que se disponga la formación y la titulación oportunas.

8. La colegiación voluntaria bajo ningún concepto perjudicará los intereses legítimos de los profesionales y menos, como demagógicamente se afirma, los de los ciudadanos. Nuestro estado democrático actual, sus administraciones, la sociedad en general, dispone de los suficientes recursos normativos para garantizar el interés general, el de sus profesionales y el de la mejor práctica profesional.

9. De acuerdo con diferentes estudios, la opinión inmensamente mayoritaria de los profesionales es de que la colegiación debería ser voluntaria. Así, por ejemplo, el 91 % de los médicos de la Comunidad de Valencia (de acuerdo con la encuesta elaborada por CEMS- CV) defienden esa colegiación voluntaria.

10. Si profesionales de los diferentes sectores concluyen que es bueno aglutinarse alrededor de un tipo de órgano corporativo en la búsqueda de un mejor desarrollo y defensa de los valores de su profesión, es imprescindible que su adhesión al mismo tenga que ser exclusivamente voluntaria. Únicamente en un modelo nuevo de corporación libre y auténticamente democrática se podría desarrollar la defensa de los valores profesionales. En donde cada uno se encuentre verdaderamente representado, defendido y que sirva para la promoción profesional y defensa de los auténticos valores de la profesión entre ellos y en la sociedad. Una organización que sea un elemento esencial de la sociedad civil y el profesional -libremente adherido a ella- sienta el orgullo y el prestigio de pertenencia.

11. El fracaso del modelo actual de colegios profesionales es consecuencia de, ante un colectivo cautivo por mor de la colegiación obligatoria, no han sentido, la necesidad de legitimarse ante sus colegiados, ni el mínimo estímulo necesario de adaptación a las nuevas necesidades y demandas. A los nuevos modelos sociales y profesionales.

Únicamente desde el la inseguridad en el lo que se cree y en lo que se hace; en el miedo a la libertad, se puede seguir exigiendo la colegiación obligatoria desde lo propios colegios.

12. Para los que trabajamos en el Sector Público, el sinsentido de la colegiación obligatoria se hace aún más patente. La tutela de nuestro desarrollo y la actividad profesional está garantizada por la Administración. La salvaguarda de los derechos y deberes de los ciudadanos y los profesionales de los diferentes sectores, en un estado democrático como el nuestro, están garantizadas por las instituciones, la legislación vigente y los tribunales de justicia en este modelo. Además, de contar con Asociaciones científicas y centrales sindicales, amparan el desarrollo profesional y la defensa de nuestros intereses laborales.

POR TODO ELLO, SUMO MI VOZ AL CONJUNTO DE PROFESIONALES QUE DESEAN COLEGIOS PROFESIONALES SIN ADSCRIPCIÓN OBLIGATORIA Y SOLICITO QUE EN EL DESARROLLO DE LA “LEY OMNIBUS”, SIGUIENDO EL ESPÍRITU POR EL QUE FUE PROMULGADA, Y TAL COMO SE HA ADAPTADO PARA OTRAS PROFESIONES, SE RECOJA LA VOLUNTARIEDAD DE COLEGIACIÓN DE LAS PROFESIONES SANITARIAS.

Nombre y apellidos:

DNI:

Profesión:

Comunidad Autónoma:

Fecha

lunes 21 de febrero de 2011

La "Bala Mágica" de las Empresas Farmacéuticas.

"(...) en aquella noche de Febrero de 1912, en Berlín, al finalizar la representación del Cazador Furtivo, ópera de Carl María von Weber, Ehrlich comentaba impresionado entre sus amigos la escena en la que Caspar dice a Max, el guardabosques, que aquella bala mágica siempre acertaba en el blanco(...)". Han trancurrido casi 100 años y el concepto de "Bala Mágica" continúa siendo un desafío para la terapéutica farmacológica.

Hay una característica fundamental, entre otras muchas, que pone de manifiesto la calidad democrática del sistema electoral estadounidense: la financiación privada del proceso. Los candidatos necesitan grandes sumas de dinero que les permitan acceder a los medios de comunicación, puesto que, éstos últimos venden sus servicios al mejor postor. Antes de que comience la campaña, los principales candidatos ya han recaudado más de 100 millones de dólares que provienen, en gran parte, de empresas financieras (banca y compañías de seguros), empresas comerciales (grandes superficies) y, por supuesto, empresas manufactureras de la Industria Farmacéutica y asociaciones médicas, todos ellos incuidos dentro de lo que comúnmente se conoce como Corporate Class. No está de más decir que, todas aquellas voces críticas con el sistema económico, quedan automáticamente discriminadas y tienen muchas menos posibilidades de acceder al público.

Esta financiación privada del proceso electoral tiene, como es lógico, una gran repercusión sobre las políticas públicas de los partidos y, claro, sobre la política sanitaria. El hecho de que los candidatos más importantes reciban grandes sumas procedentes de compañías de seguros sanitarios privadas, explica que ninguno haya propuesto una financiación pública del sistema sanitario, que se caracteriza por ser privada y gestionada por dichas compañías de seguros. Este sistema es muy costoso: EEUU gastaba un 16% del PIB (2008) en sanidad, calculándose que alcanzaría el 20% en los 10 años consecutivos.

47 millones de personas no tienen cobertura sanitaria y no son suficientemente pobres para acogerse al Federal Medicaid (programa para pobres que atiende a menos del 20% de la población llamada "indigente médica" o, dicho con otras palabras, que no puede pagar sus facturas). Según algunos estudios, más de 100.000 personas mueren al año por no tener acceso a los servicios sanitarios por causas económicas; el 48% de los enfermos terminales expresan su preocupación acerca de cómo ellos, o sus familiares, pagarán las facturas médicas. Y ésta es precisamente la primera causa de bancarrota de las familias estadounidenses.

En respuesta, algunos candidatos proponen políticas públicas que atiendan a la creciente demanda de cambio (el 62% de la población desea que se garantice el acceso a los servicios sanitarios a través de una financiación pública); pero parece imposible alcanzar tal deseo debido, quizá, a la enorme infuencia que los grupos económicos, financieros y profesionales tienen en la vida política, entre los que ocupan un papel preponderante, las grandes empresas médicas y farmacéuticas.

"(...) el objetivo es (...) encontrar sustancias químicas con una afinidad especial por los microorganismos patógenos que, como balas mágicas, vayan directas en pos de sus objetivos..."

Fuentes:
elpais.com
Chicago Tribune
Biografía de Paul Ehrlich.

Ilustración de Michal Dziekan.

domingo 20 de febrero de 2011

Medico de confianza

video
Siempre es importante tener a un médico de confianza, es impresionante la imaginación de algunos a la hora de publicitar sus clinicas privadas, ¿porqué no algo similar en lo público? ;-)

sábado 19 de febrero de 2011

Para la libertad en Bahréin, Egipto, Tunez, Argelia...


‎"Si la imprenta hizo posible la revolución humanista del Renacimiento y el telégrafo hizo posible la revolución socialista, Internet, heredera forzosa de ambas, propiciará una revolución humana y social cuyas consecuencias sólo podemos vislumbrar. Y, como en todas las revoluciones, caerán las cabezas de los privilegiados y se levantarán las cabezas de los desposeídos. Ya se están levantando". Carlo Frabetti.

A los que, para conseguir la libertad, han sido muertos, secuestrados y torturados en Bahréin, Egipto, Tunez, Argelia... Que el precio de la revolución no sea tan alto.

viernes 18 de febrero de 2011

Comprender la promocion farmaceutica y responder a ella


Javier un compañero que trabaja en Almería y al que queremos fichar como colaborador, pero no termina de dejarse, me envía este buenísimo título, y de difusión gratuita titulado "Comprender la promoción farmacéutica y responder a ella" que de una manera sencilla y amena nos da una serie de procedimientos para afrontar estas situaciones. Disfrutadlo.

jueves 17 de febrero de 2011

Ideaciones autolíticas

Si esta historia fuese inventada y no verdad de día a día, tal vez habría llegado el momento de que Capote diese un paso al frente y buscase la manera de protagonizar ese suicidio dulce del que tantas veces habla cuando se siente cómodo sentado en la silla de la consulta, o cuando en la sala de espera y ante la mirada atónita de los jubilados, se pone de pie y declama intenten, si pueden, detener a un hombre que viaja con su suicidio en el ojal, escribió VM que decía R, concluye enigmático a modo de despedida. Después de que Jero se fuera a Madrid y allí, quién sabe, soñara con parar trenes con las manos, después de que el Trono tuviese que rumiar un amor no correspondido y lamerse la pierna inútil en las sombras, después de que los dragones continuaran siendo los custodios de sus tesoros, a pesar de las pastillas, Capote buscaría la forma de entregarse.

Cambió el tresillo en el arcén por el pretil del puente sobre el río y pasaba horas observando el vuelo de los vencejos. Estudiaba la cadencia del aleteo, el arco suave que dibujaban en sus planeos paralelos a la superficie del agua, los ataques en picado sobre insectos invisibles que aparecián de súbito en sus picos. Capote volvía después a casa e imaginaba farallones donde mutar en vencejo como Gregorio Samsa lo hiciera en insecto. Imaginaba una cena con queso viejo, vino tinto y chocolate después de ochocientos miligramos de taloxona que le sumirían en un profundo sueño hasta que la presión de la sangre reventara las paredes de sus venas. Imaginaba una bala de seis alojada en el tambor de un revólver con la culata de nácar y entonces el sabor metálico del cañón en la garganta o un baño de agua caliente y el filo de la cuchilla presionando torpemente la piel de sus muñecas gastadas. Imaginaba el regusto amargo que en el paladar dejaría la estricnina. Imaginaba un tren hambriento como el que se comió a Jero o a Pedro Casariego Córdoba.

miércoles 16 de febrero de 2011

Memorias de un coordinador extraño

Capítulo catorce: Uno,dos,tres

Suena el teléfono e interrumpo la carta donde excuso que la reforma no se va a iniciar por falta de presupuesto y resulta que hay dos médicos de baja en un mismo consultorio así que repaso la programación de los eventuales para cubrir al menos un cupo mientras abro el correo y aparece una convocatoria de reunión al final de la mañana a más de cien kilómetros con lo cual tengo que reorganizar parte de la agenda que de todas formas queda anulada porque hay que enviar una documentación urgente a mediodía y tenemos que reservar la sala de juntas para repartir las tareas y el sustituto que descansaba estos días no contesta al móvil lo que obliga a reprogramar tres carteleras sobre la marcha con otras tantas llamadas entre las que se cuelan una carpeta de firmas y unos volantes de interconsulta mal citados y alguien que pasaba a saludar y firmo escucho saludo a la vez que explico el imprevisto por triplicado y confirmo asistencia instantes antes de ser informado verbalmente de una reclamación en curso por parte del Servicio de Atención al Usuario con quien prometo hablar más tarde porque tengo que subir cuando llama un compañero para informar que tiene el coche estropeado y que a ver que hace (mos) y leo un apunte propio: “Terminar informe de mantenimiento. ¿Mañana tranquila?”

martes 15 de febrero de 2011

La historia de la medicalización de la menopausia y su tratamiento mediático


Aunque parezca mentira, hace no muchos años la hormonoterapia era considerada en la menopausia algo así como un elixir de la eterna juventud. Y así lo atestigua este artículo de los Angeles Times.

Pero la cosa no queda ahí. Según la tesis doctoral de la periodista Marlene Cimons, los medios de comunicación escritos han sido un vehículo habitual y potente de mensajes medicalizadores de este proceso natural como es la menopausia a lo largo de todo el siglo XX.

El mecanismo habitual para arrastrar a las mujeres al consumo de hormonas exógenas era jugar con sus emociones: así, la menopausia se ha presentado habitualmente como el comienzo del ocaso de la vida, el momento en que la mujer empieza a deteriorarse. Pero más adelante, los mensajes cobran más relación con la salud: se trataba no sólo de conservar la belleza o los encantos de otros tiempos, sino de evitar enfermedades como el cáncer de útero, las enfermedades cardiovasculares y la osteoporosis.

Hasta que a partir de 2002 el castillo de napies se derrumba y se hace público la cara oculta de las hormonas: no sólo no alargan la vida ni hacen más bella ni más jóvenes a las mujeres, no sólo no evita cánceres ni infartos, sino que es capaz incluso de provocar y aumentar estos problemas. A partir de ahí un doble fenómemo: miedo a las hormonas, por un lado, y búsqueda de sus sustitutos.

En la siguiente tabla se puede ver cuál ha sido la evolución de la medicalizacion de la menopausia en los medios de comunicación desde inicios del siglo XX hasta nuestros días:



Pero no nos engañemos, que la culpa no la tienen sólo los periodistas. Todo tiene su origen en la medicina y su afán por el control no sólo de los aspectos biológicos de la vida, sino también de los psicológicos y socioambientales. No en vano, la mujer ha sido siempre víctima de sus hormonas: cuando no están exaltadas hay un déficit de las mismas. El caso es intentar señalar su vulnerabilidad y buscarle un remedio. Una forma de controlarlas a través de una ciencia fundamentalmente en manos de los hombres.

lunes 14 de febrero de 2011

Que el amor no admite cuerdas reflexiones: "los corazones dejan de latir".

La obsolescencia programada

Baterías que se 'mueren' a los 18 meses de ser estrenadas, impresoras que se bloquean al llegar a un número determinado de impresiones, bombillas que se funden a las mil horas... ¿Por qué, pese a los avances tecnológicos, los productos de consumo duran cada vez menos?

La 2 de Televisión Española y RTVE.es emiten "Comprar, tirar, comprar" un documental que nos revela el secreto: obsolescencia programada, el motor de la economía moderna.

Rodado en España, Francia, Alemania, Estados Unidos y Ghana, Comprar, tirar, comprar, hace un recorrido por la historia de una práctica empresarial que consiste en la reducción deliberada de la vida de un producto para incrementar su consumo porque, como ya publicaba en 1928 una influyente revista de publicidad norteamericana, "un artículo que no se desgasta es una tragedia para los negocios".

El documental, dirigido por Cosima Dannoritzer y coproducido por Televisión Española, es el resultado de tres años de investigación, hace uso de imágenes de archivo poco conocidas; aporta pruebas documentales y muestra las desastrosas consecuencias medioambientales que se derivan de esta práctica. También presenta diversos ejemplos del espíritu de resistencia que está creciendo entre los consumidores y recoge el análisis y la opinión de economistas, diseñadores e intelectuales que proponen vías alternativas para salvar economía y medio ambiente

Una bombilla en el origen de la obsolescencia programada
Edison puso a la venta su primera bombilla en 1881. Duraba 1500 horas. En 1911 un anuncio en prensa española destacaba las bondades de una marca de bombillas con una duración certificada de 2500 horas. Pero, tal y como se revela en el documental, en 1924 un cártel que agrupaba a los principales fabricantes de Europa y Estados Unidos pactó limitar la vida útil de las bombillas eléctricas a 1000 horas. Este cártel se llamó Phoebus y oficialmente nunca existió pero en Comprar, tirar, comprar se nos muestra el documento que supone el punto de partida de la obsolescencia programada, que se aplica hoy a productos electrónicos de última generación como impresoras o iPods y que se aplicó también en la industria textil con la consiguiente desaparición de las medias a prueba de carreras.

Consumidores rebeldes en la era de Internet
A través de la historia de la caducidad programada, el documental pinta también un fresco de la historia de la Economía de los últimos cien años y aporta un dato interesante: el cambio de actitud en los consumidores gracias al uso de las redes sociales e Internet. El caso de los hermanos Neistat, el del programador informático Vitaly Kiselev o el catalán Marcos López, dan buena cuenta de ello.

África, vertedero electrónico del primer mundo
Este usar y tirar constante tiene graves consecuencias ambientales. Tal y como vemos en este trabajo de investigación, países como Ghana se están convirtiendo en el basurero electrónico del primer mundo. Hasta allí llegan periódicamente cientos de contenedores cargados de residuos bajo la etiqueta de 'material de segunda mano' y el paraguas de una aportación para reducir la brecha digital y acaban ocupando el espacio de los ríos o los campos de juego de los niños.

Más allá de la denuncia, el documental trata de dar visibilidad a emprendedores que ponen en práctica nuevos modelos de negocio y escucha las alternativas propuestas por intelectuales como Serge Latouche, que habla emprender la revolución del 'decrecimiento', la de la reducción del consumo y la producción para liberar tiempo y desarrollar otras forma de riqueza, como la amistad o el conocimiento, que no se agotan al usarlas.

Texto: Susana Rodríguez
Fuente: Rtve.es

domingo 13 de febrero de 2011

Incipiente primavera


Tras el invierno, llega una incipiente primavera...

Y los dictadores, como la escarcha, van desapareciendo gracias a sol del pueblo y a los vientos de libertad...

sábado 12 de febrero de 2011

Zapatilla y cable

En Plasencia, cerquita del trabajo en una reciente tarde de incipiente primavera.

viernes 11 de febrero de 2011

Libro gratuito, edición en español, ¿CÓMO PRUEBAN LOS TRATAMIENTOS?


Un regalo de cara al fin de semana, el libro ¿CÓMO SE PRUEBAN LOS TRATAMIENTOS?, de divulgación gratuita, por deseo expreso de sus tres autores: EVANS, THORNTON Y CHALMERS, cuya primera edición en inglés costó 36 euros.
Se trata de la 2ª edición en castellano de una inteligente y divertida obra divulgativa que estos tres autores publicaron en la British Library. Aunque ha resultado muy útil para los clínicos y otros profesionales sanitarios, está escrito en un lenguaje que puede entender la gente.
Comienza con un caso del siglo XVII, y se hace una pregunta de oportuna actualidad
¿ES NUEVO PERO NO ES MEJOR… O INCLUSO RESULTA PEOR?
Parecería que cada semana aparece una noticia sobre algún efecto colateral imprevisto de un medicamento, un accidente quirúrgico, una infección descontrolada o un embarazo mal atendido. Algunos críticos van más lejos: presentan a la actual medicina basada en la ciencia como un ente deshumanizando…, como si la carnicería que precedió a la cirugía moderna o los venenos que alguna vez se aceptaron como medicamentos hubieran sido más humanitarios.
LA MUERTE DE REY CARLOS II (de Inglaterra)
Sir Raymond Crawfurd (1865-1938) escribió un relato vívido de la muerte del rey Carlos II en 1685. El rey había sufrido un ataque de apoplejía. Sus médicos de inmediato se pusieron en acción, con una diversidad de tratamientos a cual más despiadados:
“Le extrajeron 16 onzas de sangre de una vena del brazo derecho, con un buen efecto inmediato. Según la práctica aprobada en aquel tiempo, se permitió al rey quedarse en la silla donde lo sorprendieron las convulsiones. Le mantuvieron los dientes abiertos por la fuerza para que no se mordiera la lengua. El régimen consistía, según lo describe sucintamente Roger North, en lograr primero que despertara y después evitar que se durmiera. Se habían despachado mensajes urgentes a los numerosos médicos personal es del rey, que acudieron con prontitud para atenderlo; se les convocó sin reparar en las distinciones de credo y postura política, y ellos acudieron. Ordenaron que se le aplicaran ventosas en los hombros si n demora, y que se realizara una escarificación profunda, con la cual lograron extraer otras ocho onzas de sangre. Se administró un potente emético de antimonio [un medicamento para provocar el vómito], pero como tan solo pudieron hacer que el rey tragara una pequeña porción, decidieron duplicar la seguridad del tratamiento con una dosis completa de Sulfato de Cinc. Le dieron purgantes potentes, complementados con una su cesión de clisteres [enemas]. Le cortaron el pelo al rape y le aplicaron sustancias vesicantes cáusticas en toda la cabeza. Y por si todo ello no fuera suficiente, también se solicitó el cauterio al rojo vivo. El Rey pidió disculpas por tardar un tiempo desmedidamente largo en morir.”
Crawfurd R. Last days of Charl es II. Oxford: The Clarendon Press , 1909.

jueves 10 de febrero de 2011

Una guardia mala

El sueño acabará por vencerte cuando llegue la hora de la siesta y las últimas oleadas del simpático, que te mantienen alerta a duras penas, se extingan y ya no necesites estar despierto y con las pupilas midriáticas para afrontar la consulta de la mañana después de una mala guardia.

Sentado frente a la mesa de la consulta y mecido por la voz de los pacientes que hablan con Leo en la puerta de al lado te quedas dormido. Vencido. Te despierta el timbre del teléfono. Tras un segundo de aturdimiento, descuelgas. ¿Sí? ¿No te da vergüenza, impresentable? Qué harás por las noches que te quedas dormido en las consultas a media mañana. Sin abrir la boca, miras por la ventana. Silvia te saluda con la mano que no sujeta el auricular del teléfono desde una ventana en la pared de enfrente del patio interior. Y se echa a reír.

miércoles 9 de febrero de 2011

Memorias de un coordinador extraño

Capítulo trece: Crónica sentimental en rojo

Una vez escribió: “La calle del Carme, en la parte que tenía a la vista, dormía a aquella hora como aplastada por los muros de la biblioteca de Catalunya, que a pesar de todo no están hechos de piedra. La gente sabe que están hechos de ojos derrotados por la fatiga, luces crepusculares, sueños de escritores que nunca escribieron nada y años metidos entre los dedos para ser acariciados en secreto. Antes, la biblioteca fue hospital, de modo que en los viejos libros aún te hace compañía la mirada de los muertos que un día, entre esa misma luz violeta, soñaron que no iban a morir.”

Casi todas las maneras interesantes que conozco de recorrer Barcelona están ligadas a los libros. Es posible deslizarse por la piel de la ciudad, que en ocasiones puede ser lo más profundo, leyendo a Vázquez Montalbán. Se pueden atisbar sus zonas vitales entre algunas páginas de Marsé. Hay pedazos sueltos de Mendoza, de Casavella, de Calvo, todo un mapa de palabras. Pero para visitar su alma secreta, contemplar los silencios del tiempo o asomarse a la memoria de las calles, inevitablemente hay que leer a González Ledesma. Uno de los grandes. Y una buena persona a la que queremos mucho.

Cuídate mucho, Paco.

lunes 7 de febrero de 2011

Farmacia rural, soluciones ya


Entrevista que hoy publica ABC a Tomás Martínez de Anca Presidente del Consejo Regional de
Farmacéuticos de Castilla la Mancha, en donde pone de manifiesto la problemática que tienen los farmacéuticos rurales de pueblos de menos de 500 habitantes. Me atrevo a dar una solución, que posiblemente perjudique un poco a los farmacéuticos de grandes capitales, y que por eso no se atreven a darla los dirigentes colegiales, la inmensa mayoría con farmacias en zonas muy favorecidas, paguesé por lo que se hace y no por lo que se vende, déjense de hipocresías pareciendo que apoyan pero sin interés ninguno en apoyar. La junta de comunidades de Castilla la Mancha como cualquier otra administración estaría encantada de andar ese camino, dinero hay, tanto como 12.211.105.424 € que es lo que nos hemos gastado en receta el año 2010, distribuyamos esos recursos en función de unos criterios de calidad del servicio de dispensación y bajo un contrato de prestación de servicios y no bajo un concierto mercantil entre colegios y administración en dónde sólo se mira lo mismo de siempre, cómo hay que colocar el cupón precinto, para que se pague tanto o cuanto.
Sean valientes, unos y otros, el futuro y la profesión seguirá viva si sigue siendo útil y contribuye a mejorar la atención primaria de salud.

viernes 4 de febrero de 2011

Dia mundial contra el cáncer


Hoy es el día mundial contra el cáncer, por todos es conocido la aversión que tenemos en este blog de los días mundiales de algo, las alianzas mundiales contra algo estilo comunidades del anillo. Navegando por internet he descubierto a la página de la alianza mundial contra el cáncer por supuesto sin ningún patrocinio de la industria...
En fin lo que si queda claro parece es que los cuerpos encuentran la forma de morir, aunque sea para no desacreditar a la Epidemiología y a su Ley de Hierro (“muere todo el que nace”), pero uno puede modificar la probabilidad de la causa y de la edad de la muerte.
Y aprovechando que la ley del tabaco pasaba por aquí, de la biblioteca cochrane extraigo que la exposición al tabaco en el lugar de trabajo contribuye a más de un 20% del total de muertes por tabaquismo pasivo en la población general con edades comprendidas entre 20 y 64 años, y a más de la mitad de las muertes en empleados de la hostelería.

jueves 3 de febrero de 2011

Heridas

Leo entra en tu consulta a media noche como un ladrón de medio pelo. Posa una mano en tu hombro y te despierta. ¿Qué coño haces durmiendo en el suelo? Ese somier acabará partiéndome la espalda. ¿Qué pasa? Siento despertarte a estas horas. No es nada grave. Pero creo que deberías echarle un vistazo.

Mierda, Capote, pero, ¿cómo te has hecho ésto? No he sido yo. Han sido ellos. Capote, tienes la palma de la mano llena de quemaduras. ¿La usaste de cenicero? Cuando desperté sujetaban mis manos con sus garras y se divertían con el fuego. Capote, joder, un día de éstos terminarás ardiendo. ¿Estás tomando la medicación? A veces. ¿Qué hora es? Las cinco. Vamos a curarte las heridas. Tenéis que creerme. ¿Por qué? Porque lo que digo es cierto. De acuerdo, te creemos. Ahora túmbate. Estaban en el jardín y... No. Silencio. Esta noche no tengo ganas de escuchar historias de dragones.

miércoles 2 de febrero de 2011

Memorias de un coordinador extraño

Capítulo doce (bonus track): El viaje a ninguna parte

De cualquier forma, hablemos.

La señora M. ha alcanzado una edad en la que sus huesos son capaces de mantener con ella largas conversaciones, hasta en el reposo silencioso de las noches, porque el campo, la tierra trabajada, se le ha ido metiendo lentamente en la interlínea articular. Tiene que esperar a que la nieve se haga hielo para alejar sus pasos cortos de las zonas sombrías y alcanzar el Consultorio. Sale de allí con hambre, dos rumores que no la incumben, un papel impreso, un tratamiento nuevo y una promesa, la de recibir una llamada del Hospital. Los días pasan en una repetición de movimientos para comprobar si hay línea. El teléfono suena una mañana y la señora M. agradece que al otro lado la mujer que le confirma la cita no parezca tener prisa y sea capaz de aguardar a que llegue una vecina, a tomar nota del aviso. Poco más de un mes después el taxista le ayuda a subir al coche y emprenden juntos un viaje de una hora, más la espera y el regreso, setenta euros. Baja mareada y un tanto nerviosa, porque no recuerda la hora de consulta y no encuentra la tarjeta sanitaria. Pregunta a tres personas antes de encontrar la sala de espera y se sienta. Le atiende un médico que no es su doctora pero la trata con amabilidad, le explora la pierna con maniobras que ella conoce y le solicita una radiografía. Antes de dos horas sale por la puerta del Hospital con el mismo diagnóstico y un tratamiento nuevo. La señora M. está contenta, aunque no sepa muy bien el motivo.

Memorias de un coordinador extraño

Capítulo doce: Sopa de ganso

Quiero comenzar desmintiendo que el comentario ante mi ausencia de la semana anterior lo escribiera mi madre: la he interrogado a fondo y casi me ha convencido de su inocencia. Tampoco lo hice yo, y eso que los límites de mi moralidad son puestos a prueba prácticamente a diario (como dice la canción: “nadie podrá con nosotros pero estuvieron muy cerca ayer”). Todavía me sorprende comprobar que a veces estas líneas puedan suscitar algún interés, cuando hace tan sólo siete días decidí arrojar a la papelera de reciclaje un pequeño pedazo de mis inseguridades, en lugar de compartirlas. Habrá quien lamente mi actual generosidad, sin embargo hoy, me debo al público.

Esto es todo, amigos.

martes 1 de febrero de 2011

¿Necesita la atención primaria una Belén Esteban?

A raíz de la anterior entrada de Enrique en dónde nos preguntaba si la atención primaria necesitaba un Rafa Nadal, y después de leer esta noticia que publicaba la prensa seria extremeña del domingo, expongo que la atención primaria está sobrada de Belenes Estebanes, con la de problemas que tenemos y los ilustres presidentes de sociedades científicas y de colegios médicos, después de ir a misa de 12 y habiendo sido iluminados, a altas horas de la madrugada, por el mismísimo espíritu santo que tomó la forma de Esculapio, en un arrebato de sinceridad que se agradece, se dedican a denunciar de una manera muy chunga que «A través de la receta electrónica, el Servicio Extremeño de Salud está cohibiendo la libre prescripción de los facultativos» además nos dicen que en el caso de que un principio activo esté producido por varias marcas comerciales, deberían ser ellos (estos médicos) quienes decidan cuál de ellos es el más adecuado «y no un tercero, como puede ser el farmacéutico, que es lo que sucede ahora» y no se sonrojan en reconocer que «Nosotros (ellos) no tenemos ningún rubor ni ningún pudor al decir que las sociedades científicas obtienen su financiación mayoritariamente a través de la industria farmacéutica. Dentro siempre de la ética y de la deontología y de una buena práxis. Si al SES no le gusta, que nos de una alternativa de financiación de la formación».
Me encantaría que algún día en lugar de hablar del dinero, hablasen de procesos comunitarios, de evidencias científicas, de reorganización coherente de la atención primaria, de los conflictos industria profesionales o de fútbol.

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